心理旋轉試驗在腦卒中患者運動表象能力評估中的應用

王鶴瑋 ，王云龍，陸小鋒，趙思淇，王傳凱，丁力，陳樹耿，王瑩瑩，王建暉，賈杰

1.復旦大學附屬華山醫院，上海市 200040；2.河南大學附屬南石醫院康復醫學科，河南南陽市 473000；3.上海大學通信與信息工程學院，上海市 200072；4.上海市靜安區中心醫院，上海市 200040；5.復旦大學公共衛生學院流行病學教研室，上海市 200032

腦卒中后運動功能康復可以從外周和中樞兩個角度進行。外周干預重點在于肢體，如Bobath技術、任務導向性訓練等；中樞干預則直接刺激中樞神經系統，如重復經顱磁刺激、腦機接口等，它又可分為被動和主動兩種[1]。運動想象療法屬主動中樞干預技術，要求患者高度集中注意力，在腦中反復模擬特定的訓練動作，特別強調患者的主動參與[2]。

運動想象的應用尚有一些問題，特別是如何篩選合適的患者，只有具備較好運動想象能力的患者才適合接受運動想象訓練[3]；而運動想象難以直接評估，限制了該技術在臨床推廣[4]。常見的解決方法是采用運動想象能力問卷進行評定，如動覺和視覺運動想象問卷[5]、運動想象能力問卷第2 版[6]等。問卷法屬“外在”運動想象能力評定，要求受試者先完成特定運動想象任務，評定者主觀評價想象動作的質量。

心理旋轉試驗是另一種解決途徑，被試需判斷一組幾何圖形、身體部分或字母符號等視覺刺激的左右/正反，由于在做出判斷時需要把圖形旋轉到一定角度，該過程被稱為為視覺表象的旋轉操作[7]。表象是人腦對客觀事物的編碼，主要涉及記憶功能；……