協同護理模式對血液透析患者生活質量及自我護理能力的影響

郭慶珍

【摘 要】 目的：探討協同護理模式對血液透析患者生活質量及自我護理能力的影響。方法：40例血液透析的腎功能衰竭患者根據入院先后順序分為觀察組及對照組，每組20例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者采用協同護理模式，對比兩組患者干預前后的自我護理能力及生活質量評分。結果：干預前，兩組患者的血液透析知識水平、自我護理技能、自護責任感、依從性、自我護理總分、生理功能、生理職能、人際關系、社會功能、軀體疼痛、運動、精神健康、總體健康評分對比無統計學意義，P>0.05;干預后，以上評分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結論：協同護理模式可提高血液透析患者生活質量及自我護理能力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 協同護理模式;血液透析;生活質量;自我護理能力

目前，隨著生活壓力的增大及生活方式的改變，我國慢性腎衰的發病率逐漸增加，透析人數也逐漸增加，需給予積極治療，而治療期間患者會出現相應的并發癥及不良反應，因此需給患者提供包括心理護理、飲食護理等優質護理措施[1]。本院對血液透析患者采用協同護理措施，通過提高患者的自我護理能力，改善了患者生活質量低下的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年12月收治的40例血液透析的腎功能衰竭患者，40例患者中男25例，女15例，血液透析時間范圍6個月～4年，平均治療時間為（2.01±0.23）年。根據患者入院先后順序，將40例患者分為觀察組及對照組，每組20例，2017年1月至2018年6月為對照組，2018年7月至2019年12月為觀察組。兩組患者基本資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，首先評估患者的心理健康及身體健康，根據評估結果對其飲食習慣進行調整，同時強化鍛煉。

觀察組患者采用協同護理模式：首先對患者進行評估，護理人員可與患者建立和諧關系，針對患者的自身文化程度及病情狀況，對患者對護理的配合程度、自理能力進行評估，并與患者進行親切的交流、溝通，在交流時緩解其恐懼心理，以提高患者對協同護理模式的認知、理解;其次在治療期間，給患者講解藥物的具體功能及可能的不良反應，對遵醫囑服藥的重要性給予重點講解，同時給患者提供用藥的健康教育手冊，使患者掌握用藥的服藥方法、服藥時間及服藥注意事項，對于會引起腎功能損害的藥物禁止服用，同時降低患者的鹽攝入量，對其腎臟、尿常規、肝臟、心臟等指標進行密切監測，若監測結果有異，需及時告知醫師，并給患者耐心講解檢查結果意義。同時對患者的實際情況進行記錄，告知患者血液透析后需攝入蛋白量等營養物質，給患者提供合適的鍛煉方式，注意保暖，保持居住環境衛生，同時保證患者充足的休息;最后給予患者動靜脈瘺防護，待患者完成血液透析后，叮囑患者避免造瘺部位與水接觸，造瘺部位需保持干凈，避免佩戴首飾、手表及飾品等，從而降低局部感染、水腫等發生率，并告知患者需進行積極運動，以促進血液流通。

1.3 觀察指標

1）采用自我護理能力測定量表對比兩組患者干預前后的自我護理能力，分值越高，自我護理能力越好;2）采用生活質量量表對比兩組患者干預前后的生活質量，包括36個條目，分值越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者干預前后的自我護理能力

干預前，兩組患者的血液透析知識水平、自我護理技能、自護責任感、依從性、自我護理總分對比無統計學意義，P>0.05;干預后，以上評分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 對比兩組患者干預前后的生活質量

干預前，兩組患者的生理功能、生理職能、人際關系、社會功能、軀體疼痛、運動、精神健康、總體健康對比無統計學意義，P>0.05;干預后，兩組患者的以上指標均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

腎臟透析是常用的治療方法，其可維持患者機體的水電解質平衡，控制病情變化，從而延長患者的生命[2]，治療的同時需采用有效的護理措施。

本文結果為，干預前，兩組患者的血液透析知識水平、自我護理技能、自護責任感、依從性、自我護理總分、生理功能、生理職能、人際關系、社會功能、軀體疼痛、運動、精神健康、總體健康評分對比無統計學意義，干預后，以上評分均明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，表明協同護理可提高血液透析患者的生活質量及自我護理能力，主要是由于協同護理中護理人員給患者提供了健康宣教，讓患者主動參與到了臨床護理中，提高了患者的自護意識，從而提高了護理質量[3]。

綜上所述，協同護理模式可提高血液透析患者生活質量及自我護理能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張碧芬，歐娟娟，王洪穎，等.協同護理模式對糖尿病腎病血液透析患者自我護理能力、生活質量及并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1817-1820.

[2] 羅倩，何梅珍，周玉香.協同護理模式對血液透析患者自我護理與生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（24）：3489-3490.

[3] 黃春霞.協同護理對血液透析患者生活質量的影響[J].現代養生，2017，33（22）：183-184.