氟哌噻噸美利曲辛在難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者中的療效分析

陳煥蘋

【摘 要】 目的：研究氟哌噻噸美利曲辛在難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者中的臨床效果。方法：選取100例本院收治的難治療性支氣管哮喘合并負性情緒患者，隨機分為兩組，每組50例。進行為期6周的治療，對照組采取沙美特羅替卡松粉吸入劑以及孟魯司特納片治療，研究組采取氟哌噻噸美利曲辛進行治療，比較兩組治療前后的HAMA、HAMD評分情況。結(jié)果：研究組的HAMA以及HAMD評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛治療難治性支氣管哮喘合并負性情緒中有比較明顯的治療效果，在很大程度上改善患者的肺功能情況，有效的抑制哮喘癥狀。

【關(guān)鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛;難治性支氣管哮喘;負性情緒

哮喘也稱為支氣管哮喘，是由多種細胞或是細胞組分參與的一種慢性氣道炎癥，這種炎癥會使氣道反應(yīng)性增強進而使患者產(chǎn)生反復發(fā)作的喘息、胸悶或是咳嗽等，多數(shù)患者能夠通過藥物來進行控制，但是也會有少數(shù)患者不能通過藥物進行控制，且有反復發(fā)作的情況，此類患者為難治療性支氣管哮喘[1]。由于難治性支氣管哮喘反復發(fā)作，無法根治進而使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等負面情緒。在目前治療難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者時，只注重治療疾病而忽視了對患者情緒的治療。基于此，本文通過使用氟哌噻噸美利曲辛來治療難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者進行相應(yīng)的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者100例，隨機分為兩組，每組50例。對照組男女各25例，年齡在30～70歲，平均年齡為（48.5±9.3）歲;研究組男女各25例，年齡在32～73歲，平均年齡為（48.1±7.3）歲。此次選取的100例患者中均已年滿18歲且已簽署知情同意書，沒有其他的呼吸道疾病或是服用過抗抑郁等精神類藥物。兩組患者在年齡、性別或是病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

對照組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑（Glaxo Operations UK Limited;生產(chǎn)批號：X20010387）50～500μg，早晚各吸入1次，在給予孟魯司特納片（四川大冢制藥有限公司;國藥準字：H20064370），口服1天1次，1次10㎎。研究組在此基礎(chǔ)上，增加氟哌噻噸美利曲辛（H.Lundbeck A/S;生產(chǎn)批號：H20130216）口服1天2次，早上以中午各服1片。

1.3 觀察指標

在治療前后對兩組患者的焦慮、抑郁等情緒采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）進行評價;觀察并記錄兩組患者在治療前后所得數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及的100例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)都會計入到SPSS 19.0軟件中，計量資料（治療前后HAMA以及HAMD評分對比）行t檢驗，用均數(shù)±標準差表示;計數(shù)資料行卡方檢驗，用（n，%）表示，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義，反之無意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后的HAMA評分比較

對比兩組難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者在治療前后的HAMA評分，由表1可見，研究組在治療后效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者在治療前后的HAMD評分比較

對比兩組難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者在治療前后的HAMD評分，由表2可得，研究組在治療后效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

多項研究中[1-5]都表明難治性支氣管哮喘患者由于病情的反復發(fā)作、久治不愈等都會產(chǎn)生焦慮、抑郁以及多種負面情緒。這種負面情緒不僅不利于患者的病情發(fā)展，還會使患者產(chǎn)生相應(yīng)的心理障礙，影響患者的下丘腦功能，加速組胺以及其它應(yīng)激激素的釋放，進而影響機體本身的糖皮質(zhì)激素以及腎上腺素的水平等，增加了氣道的炎癥反應(yīng)，促進哮喘發(fā)作[3]。所以難治性支氣管哮喘患者的負性情緒與病癥的發(fā)展是相互影響的，才會造成反復發(fā)作，惡性循環(huán)等現(xiàn)象。但是目前對于難治性支氣管哮喘合并負性情緒的治療都是比較傳統(tǒng)的治療方法，只是醫(yī)治患者的疾病，忽略了對于患者情緒的治療。

而氟哌噻噸美利曲辛片是可以治療輕、中度的抑郁或是焦慮的。對于神經(jīng)衰弱、心因性抑郁、隱匿性抑郁或是心身疾病等疾病都是有比較好的治療效果[4]。氟哌噻噸美利曲辛片是一種復合型的藥物制劑，是由氟哌噻噸以及美利辛兩種藥物融合而成，其中氟哌噻噸在治療難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者時，可以有效的抑制中腦、邊緣系統(tǒng)以及皮層系統(tǒng)的多巴胺的受體;而美利辛是一種三環(huán)類抗抑郁的藥物，可以有效地控制患者腎上腺素以及血清素的再攝取作用，有效的提高突觸間隙濃度，進而達到治療的效果。而兩種藥物的融合可以有效的抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，進而降低氟哌噻噸美利曲辛片的治療不良反應(yīng)發(fā)生率。

本文通過對氟哌噻噸美利曲辛在難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者中的臨床效果進行研究，結(jié)果顯示兩組患者在進行為期6周的治療后，對比其治療前后的HAMA以及HAMD評分結(jié)果，研究組的評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可以得出，在治療難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者時，氟哌噻噸美利曲辛是有很好的治療效果的[5]。氟哌噻噸美利曲辛可以有效地改善患者的負性情緒，控制患者體內(nèi)的激素水平以及炎癥反應(yīng)，改善肺功能，進而降低哮喘發(fā)生的概率，提高患者的生活質(zhì)量，所以可以在后續(xù)治療難治性支氣管合并負性情緒中進行使用。

參考文獻

[1] 農(nóng)宇健.蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良患者的療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（08）：1117-1118.

[2] 王文良，胡蘋.半夏麻黃烏梅湯聯(lián)合布地奈德/福莫特羅治療難治性支氣管哮喘臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（29）：3268-3271.

[3] 邊彩霞.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合常規(guī)藥物治療對伴焦慮抑郁情緒難治性哮喘患者的療效分析[J].大醫(yī)生，2017，02（04）：61-62.

[4] 魏然，臧金平，朱婉凌.氟哌噻噸美利曲辛對難治性支氣管哮喘伴負性情緒患者的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（03）：126-127.

[5] 徐維國，朱靜，李惠.氟哌噻噸美利曲辛在難治性支氣管哮喘合并負性情緒患者中的療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，25（25）：73-77.