責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響

潘媚媚

[摘要]目的研究責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響。方法抽選來自2018年4月至2019年4月期間在我院進行分娩的產婦（84例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各42例），對照組采用常規護理，觀察組則運用責任制助產護理，比較兩組情緒、生活質量及自然分娩率。結果在實施護理后，兩組情緒評分無統計學意義，P>0.05;在實施護理后，觀察組情緒評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;在實施護理前，兩組生活質量無統計學意義，P>0.05;在實施護理后，觀察組生活質量評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組自然分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論對初產婦采用責任制助產士助產護理，能夠有效提升分娩質量，改善產婦不良情緒，增強生活質量，療效確切。

[關鍵詞]責任制助產士助產護理;初產婦;分娩質量;生活質量

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-195-02

隨著近些年剖宮產率逐漸提升，該如何減低剖宮產發生率已經逐漸引起臨床學者的重視，而自然分娩是現階段公共衛生組織所推崇的，通過產婦宮縮及產道的擠壓，能夠有效降低宮內窘迫及窒息的發生率，而責任制的核心內容是優質護理，有助于提升醫護工作者的責任心，避免不良情況出現[1]。責任制助產是指孕產婦由1名主要助產士和后備護理人員進行產前、產時及產后，以一對一的模式進行連續性護理，能夠有效提升治療效果[3]。鑒于此，本文現對責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響進行分析，詳情內容如下：

資料與方法

1.1一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月期間在我院進行分娩的產婦（84例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各42例），其中對照組中年齡范疇23～27歲，年齡均值（25.18+1.32）歲，觀察組中年齡范疇22～27歲，年齡均值（25.41±1.54）歲。納入標準：①所有產婦均吻合初產婦標準[3];②所有患者均簽署知情同意書;③本研究經醫院倫理部門許可。排除標準：①中途退出研究者;③具有重大疾病者;③具有精神疾病者。按照統計學概念分析，兩組數據星正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規護理，主要內容為需保持病房安靜、做產前檢查等。觀察組則運用責任制助產護理干預，詳細內容為：（1）產前護理：護理人員需對產婦產前狀態進行評估，并向產婦說明疾病相關知識，緩解產婦因分娩而帶來的不良情緒，并主動和產婦進行交充，分析其有無出現不良情緒，并給予相應的處理措施。（2）產時護理：當產婦進入產房后，需向產婦說明分娩環境，當產婦處于第一產程時，需依據產婦身體狀況以及宮縮反應，對產婦分娩風險進行分析，并給予相應的指導，若產婦主訴害怕、恐懼，可給予安慰、鼓勵。在第二產程中，需指導產婦正確運用腹部壓力，并協助產婦合適體位，叮囑產婦進行屏氣用力，并密切監視產婦的生命體征和胎心，在第三產程時，需指導產婦做好會陰消毒，嚴格遵守無菌操作原則，若外陰存在撕裂傷，需立即給予縫合處理。③產后護理：由于產婦從單獨的個體轉變為母親的角色，護理人員需立即給予產婦安慰、鼓勵，鼓勵母嬰盡早接觸，提高母乳盡早接觸，注意關注產婦情緒，避免其出現產后抑郁。

1.3觀察指標

（1）采用焦慮、抑郁評分量表（SAS、SDS）[4]評價兩組生活質量，患者得分越高就表示患者情緒評分越好。（2）采用簡易生活質量表[5]評價兩組患者生活質量，患者得分越低就表示其生活質量越好。（3）統計兩組自然分娩例數，計算自然分娩率，公式為自然分娩例數1總例數。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，x'用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2結果

2.1兩組情緒評分相較

在實施護理后，兩組情緒評分無統計學意義，P>0.05;在實施護理后，觀察組情緒評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表l：

2.2兩組生活質量評分相較

在實施護理前，兩組生活質量無統計學意義，P>0.05;在實施護理后，觀察組生活質量評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2：

2.2兩組自然分娩率相較

觀察組自然分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表3：

3討論

分娩特指胎兒脫離母體成為一個獨立存在的個體，這是一個極為復雜的過程，產婦的心理、生理均發生劇烈變化，因此助產士需要熟悉的產程的每一個變化，并對產婦的生產過程中給予及時處理，保證產婦生命健康，增強分娩質量[6-7]。

本文研究結果得出：在實施護理后，觀察組情緒評分、生活質量評分、自然分娩率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。近些年來，助產士責任制護理作為一種新型護理模式，在產婦分娩過程中逐漸應用，旨在為產婦進行一對一助產士責任制助產護理，提升自然分娩率。筆者將助產士責任制助產護理分為三個部分，全程貫徹于分娩過程中，有效解決產婦不同時間段的需求，在產前，產婦對分娩及產前事項并不了解，因此產前護理人員對產婦說明健康知識，并在交談的過程中，評估產婦狀態及心理，后給予相應性的處理，使得護理措施更具針對性。而分娩過程中助產士則進行全部陪護，在患者不同產程給予相應的護理措施，尤其是第二產程時，指導產婦如何屏氣用力，并增加安慰、鼓勵的患者，同時監護產婦生命體征，保證母嬰安全。而在產后則重點關注產婦情緒，因現階段我國每年新發產后抑郁病例增多，護理人員需基于產婦安慰、鼓勵，并采用母嬰盡早接觸的方式，讓產婦適應母親角色。

總而言之，對初產婦采用責任制助產士助產護理，能夠有效提升分娩質量，增強生活質量，改善產婦不良情緒，保證母嬰安全，

避免不良情況的出現。

參考文獻

[1]甘新春，李萍，宋亦萍.責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響[J].臨床合理用藥雜志.2017，10（24）：176-177.

[2]李波蘭責任制助產護理對初產婦分娩質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（12）：178-180.

[3]張莉莉一對一責任制助產護理對初產婦分娩的綜合性護理[J].國際感染病學（電子版），2018，7（4）：98-99.

[4]戴華琳，何麗.責任制全程陪護助產法對初產婦自然分娩的影響[J].醫藥前沿，2016，6（31）：119-120.

[5]王燦輝，羅麗瓊，郭悅慈，等.助產士干預對瘢痕子宮再次妊娠分娩結局影響研究[J].中國性科學，2019，28（7）：73-76.

[6]繆玉秀責任制助產整體護理模式的圍生期干預對社會因素所致剖宮產的影響[J].護理研究，2012，26（19）：1771-1773.

[7]劉磊，陳宥藝，王會茹.助產士主導的全過程”一對一"責任制護理在初產婦圍分娩期的應用效果J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（13）：161-164.