藥品質量控制在藥庫藥品管理中的應用

馬力麗

摘要：目的? 觀察藥品質量控制在藥庫藥品管理中的應用價值。方法? 抽取2017年1～12月我院未實施藥品質量控制的藥品管理樣本150例作為對照組，抽取2018年1～12月實施藥品質量控制的藥品管理樣本150例作為觀察組，比較兩組不同藥品的管理差錯情況及出錯原因。結果? 觀察組藥品管理差錯總發生率率低于對照組（3.33% vs 16.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組出錯原因差錯總發生率低于對照組（1.33% vs 12.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在藥庫藥品管理中使用藥品質量控制效果確切，可以有效降低藥品差錯的發生率，提升醫院對藥庫藥品的管理質量，保證患者的用藥安全性。

關鍵詞：藥品質量控制;藥庫;藥品管理

Abstract：Objective? To observe the application value of drug quality control in drug administration of pharmacies.Methods? From January to December 2017， 150 cases of drug administration samples that did not implement drug quality control in our hospital were selected as the control group， and 150 cases of drug administration samples that implemented drug quality control from January to December 2018 were selected as the observation group， compare the administration errors and causes of the two groups of different drugs.Results? The total error rate of drug administration in the observation group was lower than that in the control group （3.33% vs 16.67%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total error rate in the observation group was lower than that in the control group（1.33% vs 12.67%）， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion? The effective use of drug quality control in drug store drug administration can effectively reduce the incidence of drug errors， improve the quality of hospital drug store drug administration， and ensure the safety of patients'medication.

Key words：Drug quality control;Drug store;Drug administration

藥品管理（pharmaceutical administration）是醫療機構所需藥品的采購、儲存、分配以及管理等。藥品管理對于醫院的發展具有重要的指導意義，直接影響患者的生命安全，如果醫院藥品管理出現問題，不僅會影響患者的治療效果，還會影響醫院的聲譽[1]。強化藥品質量控制在藥品管理中是保證藥品安全使用的有效方式。本研究主要探討藥品質量控制在藥庫藥品管理中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 抽取2017年1～12月本溪市第九人民醫院未實施藥品質量控制的藥品管理樣本150例作為對照組，抽取2018年1～12月實施藥品質量控制的藥品管理樣本150例作為觀察組。兩組藥品管理樣本涉及的工作人員均為同一批工作人員。

1.2方法? 對照組實施常規藥品管理，包括采購、入庫、保存與出庫等內容。觀察組實施藥品質量控制，主要方式包括以下4個要點。

1.2.1采購藥品進行驗收質量控制? 首先，建立預警系統，抽查藥品供養商的資質，如果供應商無法提供資質證明，要求立刻停止相關合作，保證藥品的供貨質量。其次，抽查藥庫的招標與采購制度，要求管理人員將醫院的基本使用藥物上報，根據實際的應用情況進行調整[2]。再次，檢測藥庫每月的購藥記錄，檢測藥品的規格、劑量、生產日期與有效日期。最后，抽查每個月的藥物供應情況。如果藥庫藥品的總體供應量沒有達到99%以上，需要進行分析并且記錄，針對短缺的藥物需要及時聯系庫房，針對供藥不及時的情況需要整改[3]。

1.2.2規范藥品的驗收流程? 完善藥品的收入庫制度，規范藥品的驗收流程。藥品驗收中，需要檢驗其是否具備國產藥品相關部門批次的質檢報告，進口藥物需要檢查其是否具有《進口藥品注冊證》。做好藥品的記錄，并且核對藥品的規格、劑型、批準文號、生產日期、有效期等[4]。針對藥品批次和有效期的驗收，半年內失效的藥品拒絕入庫，3個月內失效的藥品除非異常緊缺否則不予入庫。

1.2.3特殊藥品的管理控制? ①檢查特殊藥品的標識，在特殊藥品入庫前，需要檢測其是否具有專門的標志，以及用藥的相關記錄，針對特殊藥品的存放，需要設置專門的報警系統，最大程度的保證特殊藥品的使用安全。②控制麻醉藥物和精神類藥物的管理[5]，需要核實麻醉藥物和精神類藥物的數量和批次，要求在統一的制度下進行分配與管理。

1.2.4監督管理藥庫的公共部分? ①強化藥庫工作人員的專業技能：采用定期培訓的方式對藥師的專業知識進行提升。引用新藥需要保證每一個藥庫工作人員均可以掌握藥物使用方法與禁忌，采用定期考核的方式進行評定藥庫工作人員的工作能力;積極強化藥品發放差錯的宣傳指導，提升藥庫工作人員對藥品發放錯誤的危害性，提升藥庫工作人員的安全意識。②建立藥庫二級內控制制度：要求全體藥庫工作人員參與到藥品的質量監督中，建立并且規范具體的工作流程，每個月對藥庫的質量控制工作進行評估與分析，根據實際的工作情況進行管理方向的調整。③健全藥房管理體系：在醫院藥品質量管理體系下，關注患者和醫護人員的滿意度、所購藥品的質量、醫院藥品的存放和管理、醫院藥品的規范化管理、專業發展。藥庫工作人員自身的管理體系由科室負責人、班組長、專職質量管理人員和班組成員的兼職質量控制小組組成。④抽查藥庫應急預案：建立藥庫相關應急預案，并且規范演練應急預案的具體內容，幫助工作人員可以熟練的掌握具體的技能。⑤分級質控管理：本部門質量管理小組根據職責，明確日常質量管理、周質量管理、月質量管理、季質量管理內容和職責。

1.3觀察指標? 比較兩組藥品管理差錯情況（藥品調配差錯、藥品變質失效、藥品過期、藥品出庫差錯）和出錯原因（藥品環境管理差錯、管理制度不規范、工作人員行為失職）。

1.4統計學處理? 應用統計學軟件SPSS 20.0處理數據。計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用？字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組藥品管理差錯情況比較? 觀察組藥品管理差錯總發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組出錯原因比較? 觀察組出錯原因差錯總發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

藥品作為一種較為特殊的商品，其管理工作十分重要，藥品的質量安全直接影響每一位患者甚至家庭的生命健康安全。只有堅持藥品質量管理，守住安全管理底線，才能降低醫療事故和醫患糾紛，保證患者的用藥安全。

在藥庫藥品的管理中，對采購藥品進行驗收質量控制（建立預警系統、檢測藥庫每月的購藥記錄、檢測藥品的先關信息、抽查每個月的藥物供應情況）、完善藥品的收入庫制度（核對藥品的規格、劑型、批準文號、生產日期、有效期）、做好特殊藥品的管理控制（檢查特殊藥品的標識、控制麻醉藥物和精神類藥物的管理）、監督管理藥庫的公共部分（強化藥庫工作人員的專業技能、建立藥庫二級內控制制度、健全藥房管理體系、抽查藥庫應急預案、分級質控管理），可更好的保證藥品管理的安全性與合理性。藥品質量控制不僅可以保證藥品的供應情況，還可以保證特殊藥物的安全管理，在該管理方式下，可以強化藥品盤點質量，提升藥品管理工作人員的綜合素養。本研究結果顯示，觀察組不同藥品管理差錯總發生率、出錯原因總發生率低于對照組（P<0.05），說明在藥庫藥品的管理上應用藥品質量控制，可以保證藥庫管理工作長期處于持續控制和質量改進的階段，有利于形成一個良性的循環系統，提升藥庫管理的質量。只有保證藥品管理質量，才可以發揮出藥品質量管理的作用，保證患者的用藥安全。

綜上所述，在藥庫藥品管理上應用藥品質量控制可以取得滿意的管理成效，可有效降低藥品差錯發生率。

參考文獻：

[1]黃寶斌，許明哲.歐洲官方藥品質量控制實驗室聯盟管理機制介紹[J].中國藥事，2019，33（4）：408-415.

[2]李剛，閔捷，汪亦奇，等.藥物臨床試驗項目質量控制的問題與對策[J].藥學服務與研究，2019，19（5）：392-394.

[3]武秀麗.藥品質量控制管理在藥庫藥品管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2019，16（14）：97-98.

[4]林海霞，蘇曉華.利用質量管理工具控制醫院藥品比例效果分析[J].中國藥業，2018，27（18）：95-97.

[5]文煜.淺談藥品質量控制在藥庫藥品管理中的應用[J].中南藥學，2017，15（7）：1013-1016.

收稿日期：2019-12-26;修回日期：2020-01-06

編輯/杜帆