新疆醫科大學留學生實驗診斷學教學模式的探討

趙慧 王亮 張峰波

摘要：現代醫學發展迅速，新疆醫科大學留學生實驗診斷學的教學應適應國內外醫學的快速發展并滿足臨床的診斷需求。建立一整套適合的教學模式是保證留學生實驗診斷學教學質量的關鍵。因此，本文在總結以往教學經驗的基礎上，結合實際工作從“培養雙語師資力量、提高教師專業水平、轉變教學模式、理論學習與實際工作相結合和改變留學生評價體系”等方面展開分析，積極探索教學模式，以期提高新疆醫科大學醫學留學生實驗診斷學的教學質量，同時為留學生實驗診斷學教學模式的制定提供經驗。

關鍵詞：留學生;教學質量;實驗診斷學

Abstract：Modern medicine is developing rapidly. The teaching of experimental diagnostics for foreign students of Xinjiang Medical University should adapt to the rapid development of medicine at home and abroad and meet the needs of clinical diagnosis. Establishing a set of suitable teaching models is the key to ensuring the teaching quality of international students' laboratory diagnostics. Therefore， on the basis of summarizing the previous teaching experience， this article analyzes from the aspects of "cultivating bilingual teachers， improving teachers' professional standards， changing teaching models， combining theoretical learning with practical work and changing the evaluation system for foreign students"， etc. Exploring the teaching model， with a view to improving the teaching quality of experimental diagnostics for international medical students of Xinjiang Medical University， and at the same time providing experience for the development of the teaching model of experimental diagnostics for international students.

Key words：International students;Teaching quality;Laboratory diagnostics

新疆醫科大學在教學中借鑒國外醫學教育體系，并融入中國醫學教育的特色和優勢，初步形成了自己的辦學特色。實驗診斷學（laboratory diagnostics）是診斷學的重要組成部分，涉及醫學其他專業內容[1]，是臨床專業留學本科生的必修課。在以往教學中發現因語言不通，教師和學生之間溝通具有一定障礙、學生感覺課程枯燥乏味，學習吃力、期末成績不理想等問題，直接影響該門課程的教學質量。因此，本文在整理教學經驗的基礎上，結合實際工作就如何提高新疆醫學留學生實驗診斷學教學質量提出幾點體會。

1大力培養雙語師資力量

我校留學生實驗診斷學的理論和實驗課教學均采用全英文授課，這對專業教師是一個挑戰。尤其是實驗課教學，學生需要教師對其進行實驗指導，教師與學生需要不斷保持互動。但目前面臨的問題是我校留學生主要來自巴基斯坦和印度等國家，學生們雖以英語作為官方語言，但流利的英文通常會帶有濃重的口音，增加了教師與留學生交流的困難[2]。因此，本校實驗診斷學教研室會優先選拔英語水平較好的教師任教該課程。理論課會優先安排具有博士、碩士學歷或具有高級職稱的教師擔任;每節實驗課會同時安排2名教師擔任，其中由1名高年資具有豐富留學生教學經驗的教師帶領低年資教師進行，這樣即保證課程的順利進行，也為培養后備師資力量做準備。同時，為進一步提高教師英語水平，本校會定期組織教師進行英語水平測試，包括理論測試和口語測試。根據測試結果分為不同水平，有針對性的組織英語師資培訓。

本教研室留學生教學組每學期會組織集體備課和青年教師的試講活動。有組織、計劃、目的地開展教學方法研究和討論。對教學內容認真研究，根據學生的特點制定切實可行的教學方法。除此以外，教師也可在課后增加與留學生的互動交流，即可以適應留學生們的發音特點和表達方式，提高自身英語口語水平，又可以了解學生們的基本情況以及他們的學習和生活情況，拉近彼此關系，為提高教學質量打下基礎，為留學生的英語教學提供有力保障。

2提高授課教師的專業水平

授課教師是這門課程的靈魂，如何充分發揮該課程的作用，這對實驗診斷學的授課教師們提出了非常高的專業要求。實驗診斷學是一門與臨床實際工作緊密相連的學科，不僅要求檢驗相關理論扎實，還要具備充分的臨床知識和經驗[3]。需教師根據當前醫學發展，更新擴展知識，才能滿足教學內容的提升。然而，由于師資條件有限，并非每位授課教師都是檢驗醫師。部分教師無臨床經驗或長期未從事臨床工作，所掌握的知識比較欠缺或較為陳舊。因此，本教研室每年會安排實驗診斷學留學生教師到相關臨床科室學習，參與臨床會診，不斷更新前沿知識，關注最新臨床診斷標準等，以豐富綜合臨床知識，更好地將理論與實際結合，有助于帶領留學生開拓更廣闊的思維空間，提高教學質量。此外，留學生教師應比其他教師更加關注國外醫學的發展動態，了解生源所在國的醫療水平與現狀，也可在授課過程中結合留學生本國國情適當增加內容，不與實際脫離。

3轉變教學模式

“以學生為中心，以病例為中心”的啟發式教學應作為留學生實驗診斷學的核心教學模式[1]。留學生的思維活躍，動手能力強，可以更好更積極地發揮主觀能動性[2]。應根據學生特點積極轉變教學模式，以純理論教學采用“教師講，學生聽”的方式可能會使學生逐漸失去學習興趣。目前，在理論教學中，本教研室會選擇合適的病例和臨床檢驗報告，提出一系列問題，從分析檢驗結果著手，使學生了解檢驗項目選擇的原則要考慮針對性、有效性和時效性;讓學生按臨床工作思維方式對病案進行抽絲剝繭，直至找到問題癥結，既可以使學生熟悉各類檢驗項目的選擇、應用及正常值，又通過典型案例的分析理解各類檢驗指標對疾病診斷的臨床意義，培養留學生臨床思維，也使學生體會到學習實驗診斷學的重要意義。

教師可在授課前將病歷資料發給學生，要求其獨立查找目標知識與信息。學生可獨立或自行分小組，課前分工完成相關知識準備、檢索文獻、歸納綜合和初步分析。課堂教學時，每小組學生就自身對病歷中臨床資料、實驗結果的理解，相關文獻觀點、初步分析、擬作診斷進行匯報，由教師提示疾病的診斷思路進一步分析檢驗數據，總結、補充講解各項陽性標的診斷價值與影響因素。最后布置相關的病案分析題，要求學生課后完成。學生們對病例分析的結果可作為平時成績算作其期末成績的一部分。這種方式可以極大地提高學生們積極性和參與度。且善于利用多媒體教學也是非常重要的方式，可以選用視頻，圖片等進行授課，即生動形象，又可彌補可能因語言表達不到位而沒有傳授清楚的部分知識點，使學生一目了然，增加學習興趣，提高教學效率。

4理論學習與實際工作相結合

目前，我校招收的留學生均為臨床專業，更加需要理論與實際的有機結合。定期安排學生進行臨床見習實踐，可讓學生們更直觀的感受醫療的發展和臨床工作狀態，了解實際、具體的檢驗內容[4]。本校實驗診斷學實驗課的第一節課首先會安排留學生進行檢驗實驗室的參觀學習。觀摩過程中，教師會分組帶領學生參觀各個檢驗實驗室，介紹工作流程、儀器設備、檢驗項目、實驗原理和臨床意義等，部分理論知識可在實踐中進行鞏固學習，即可活躍學習氣氛，提高學習效果，又可緊密聯系臨床工作，加深學習印象。以往臨床專業的留學生對醫學檢驗的了解仍停留在課本，對標本采集、檢驗項目的選擇，結果解釋等綜合運用能力較為欠缺。因此，也可借此讓留學生了解檢驗工作流程，促進臨床與檢驗的溝通與協作，利于臨床工作能力的提升。

5改變留學生評價體系

留學生的學習效果不是由學期末單一筆試成績決定，而是著重考核評估學生的應用能力。學習實驗診斷學的最終目的是讓醫學生具備分析結果、診斷疾病的臨床能力。因此，本門學科的考核也應以實際應用能力為主。目前我校實驗診斷學考核由期末理論考試、實驗操作和病例分析三部分組成。雖然形式上較為全面，但三部分考核內容相對獨立，仍不能很好的反應學生的綜合水平。

目前，本教研室已建立留學生實驗診斷學形成性評價體系，建立評分標準。考核貫穿于整個學習過程中，由多種因素決定。評價體系分為理論課和實驗課兩部分。其中，理論課評分細則由課堂提問、病例分析討論、課后作業、學生出勤情況、隨堂測試、學生自評及期末理論考試組成。實驗課評分細則由實驗操作、實驗報告、學生出勤情況、不定期操作考核及期末實驗操作組成。另外，每學期期末向學生發放調查問卷，內容包括①學生基本情況;②學生對《實驗診斷學》的喜歡程度;③學生對考勤的認可程度;④學生對自評方式的認可程度;⑤學生對理論課評分細則的認可程度;⑥學生對實驗課評分細則的認可程度;⑦對《實驗診斷學》形成性評價方式和內容有哪些想法？還需要增加哪些項目等，通過此方式可以全面真實客觀地評價學生在該課程的表現，也可以及時得到學生的反饋，更好地提高教學質量。

總之，不斷提高留學生實驗診斷學的教學質量是教學者的責任與擔當。為了使來疆學習的醫學留學生學有所成，需要建立一整套完善的教學體系。從培養雙語師資力量、提高教師專業水平、轉變教學模式、理論學習與實際工作相結合和改變留學生評價體系入手，以提高教師英語授課水平，鍛煉學生綜合能力，提高教學質量，進而推動我國的醫學教育水平。

參考文獻：

[1]馬秀敏，王亮，楊立，等.提高實驗診斷學教學質量探討[J].醫藥前沿，2017，32（7）：396-397.

[2]魯華，邢睿，張艷.醫學高等院校留學生全英文授課教學中存在的問題及對策——以新疆醫科大學為例[J].科學時代，2015（5）：235-236.

[3]張佳俐，戚紅，劉郁瑩，等.臨床醫學生實驗診斷學教學的問題與思考[J].基礎醫學教育，2017，19（10）：758-761.

[4]李艷杰，王志榮，黃一虹，等.實驗診斷教學中醫學生臨床思維能力培養的探索[J].繼續醫學教育，2014，28（2）：84-85.

收稿日期：2020-03-05;修回日期：2020-03-25

編輯/馮清亮