妊娠糖尿病患者口腔護理

李 培

（河南省中醫院，河南 鄭州 450002）

妊娠期糖尿病指的就是在妊娠期發生或是首次發現的耐糖量異常的現象，它的發病率是比較高的，而且逐漸呈現出上升的趨勢。妊娠期糖尿病對母嬰都會產生非常不利的影響，因此必須要在對其護理進行重視。對于妊娠期糖尿病的患者來說，口腔護理是其中一項非常重要的內容，因為口腔在懷孕或者生病的時候，會因為身體激素水平和抵抗力等因素的變化，造成的細菌的大量繁殖，進而導致牙齦發炎，嚴重的情況還會導致一些牙周疾病，會對孕婦的身體健康造成極大的影響。在口腔醫學的不斷發展之下，加強對妊娠糖尿病患者的口腔護理，對孕婦的維護孕婦身體健康具有重要的現實性意義。具體的報告可以如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院我院2018年5月～2019年妊娠糖尿病患者50例一共分為兩組，對照組采用常規護理，實驗組采用的是口腔護理的方式進行護理，對兩組患者各個階段的血糖情況進行監測，同時要對口腔狀況進行一定的觀察。兩組患者患者在年齡、身體狀況等方面沒有明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組采用的是常規護理的方式來對妊娠糖尿病患者進行護理，實驗組采用的是口腔護理的方式來進行護理，具體的措施可以分為兩個方面：

1.2.2 對妊娠糖尿病合并口腔疾病程度較輕的患者進行護理

（1）防止患者血糖波動過大：相關的護理人員要在每天的固定時間段對病人的血糖情況進行及時的監測，避免患者的血糖值出現較大的波動，同時還要對孕婦體內的酸堿度和水電解質的平衡狀態進行檢測，要與患者的實際情況進行結合，及時的對胰島素的使用量進行控制，對患者的電解質失衡問題進行解決，一旦有患者出現血糖變化較大的情況，或者出現感染等情況，要立即通過注射胰島素來進行治療。

（2）對病人進行心理護理：對于孕婦來說，因為體內激素變化較大等原因，在心理狀態上會有一定的起伏，再加上口腔難受等情況，很容易就會引發心理上的問題。護理人員要與患者建立起有效的溝通，創建起穩定安全的護患關系，對患者的需求要進行盡量的滿足，同時還要對患者的心理狀態進行一定的了解，對患者講述大量成功治療的案例，給予患者更多的信心，減輕焦躁和恐懼的心理，穩定患者的情緒。另外，護理人員要幫助病人對疾病產生樂觀的心理，進而更好對醫護人員的操作進行配合。

（3）制定合理的飲食計劃：護理人員要嚴格的按照醫師和營養師的要求，對不同患者的情況進行分析，結合具體的情況為患者制定出合理的飲食計劃。通過對患者的基本情況和患病情況進行分析，制定出與患者興趣相符合的飲食計劃，同時還要對孕婦的營養攝取量進行保證。

（4）開展相應的健康教育：相關的護理人員要在固定的時間想患者講解妊娠糖尿病口腔疾病的發病原理和治療的知識，對患病的主要原因和一定的危害進行科學的講述，讓患者意識到保證口腔健康的重要性。

（5）保證患者口腔保持清潔：對于妊娠糖尿病的患者來說，不管是否已經出現了的口腔疾病，護理人員都要對其進行一定的叮囑，讓患者重視口腔清潔，幫助患者合理的挑選牙刷和牙膏，同時還要囑咐患者養成良好的口腔衛生習慣。

1.2.3 對妊娠糖尿病合并口腔疾病程度較重的患者進行護理

（1）義齒的使用：針對已經使用義齒的患者來說，一旦發現患者的義齒出現不良情況，就要立即要求患者進行及時的更換，同時還要要求病人在睡覺之前必須要取下義齒，每天都要有固定的時間對其進行清理，在進行清潔的時候要使用專用的清潔劑，避免出現真菌感染等情況的發生。

（2）鼓勵患者運動：對于妊娠糖尿病的患者來說，也需要進行一定的運動，科學、合理的運動不僅可以避免患者出現肥胖的情況，同時也可以在一定程度上減少胰島素的使用，防止出現血糖的較大波動，減少葡萄糖的使用，進而對血糖進行合理的控制。

（3）防止出現頜面感染：護理人員要隨時的對孕婦的血糖情況、酸堿度情況以及電解質變化情況進行關注，要結合具體的情況對胰島素的使用量進行合理的調整，對患者的體內環境穩定要進行保證。除此之外還要對患者的各項身體情況進行關注，對患者的精神狀態進行重視。

（4）進行分娩護理：對于妊娠糖尿病患者來說，在進行分娩的時候，會因為自身糖量過少，下消耗過大等情況，造成分娩過程緩慢且子宮收縮較慢，比較容易出現產后出血等并發癥。相關的護理人員在等待孕婦分娩的過程中，要對孕婦子宮收縮和宮口開大的情況進行及時的觀察，防止分娩時間過長，對陰道出血的狀況進行及時的觀察，一旦出現產后并發癥，要及時的與有關部門進行聯系，及時應對。病人在進行分娩過程中要創建靜脈通路，為患者補充必要的營養物質。

（5）對牙齦炎和牙周炎進行有效護理：要對患者的牙齦炎或者是牙周炎進行有效的解決，就需要對患者的血糖變化進行重視，防止患者出現牙周病變的問題，在完成手術之后，要對口腔清潔工作進行重視。想要更好的對患者的牙結石和菌斑問題進行解決，可以引入頜上潔治術進行治療。想要防止出現牙周袋，可以先用用3%的過氧化氫溶液進行沖洗，如果效果不理想還可以引入牙周手術進行治療，同時還可以按照要求服用抗生素，避免出現感染。

1.3 評價標準

顯效：對妊娠期間糖尿病患者進行口腔護理，使得患者出現牙齦炎和牙周炎的概率明顯降低；有效：對妊娠期間糖尿病患者進行口腔護理，對患有牙周炎和牙齦炎的患者進行了有效的緩解和治療；無效：妊娠糖尿病患者的口腔問題沒有得到有效控制，并且還出現了一定的惡化。

1.4 統計學方法

本次的報告主要采用的是統計學軟件SPSS 20.0對相關的數據進行了一定的處理和分析，采用t來進行一定的檢驗，使用x2對資料數據進行一定的檢驗，且以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在經過一個月的護理之后，對對照組和實驗組的患者口腔狀況進行一定的觀察和分析之后，采用口腔護理的患者，其口腔狀況明顯優于對照組，且組間的對比具有差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的口腔護理效果

3 討 論

對于妊娠糖尿病的患者來說，醫院的醫護人員要對病人的就餐前后的血糖水平進行監測，同時還要與患者加強溝通和交流，對患者的口腔保健知識進行一定的了解，必要的時候要進行一定的健康教育。對糖尿病病患者的口腔現狀要進行嚴格的、及時的檢查，對是否出現了嚴重的癥狀進行辨別，根據實際的情況來進行及時的解決。醫護人員要在全面分析患者的口腔狀況的基礎之上，對患者最為合適的口腔護理手段，進一步的促進患者的口腔疾病的恢復，同時讓患者能夠養成良好的口腔保健行為和習慣。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者的患病程度要進行一定的分類，并且要通過采用不同的護理方式來進行護理，同時還要對患者的血糖來進行及時的檢測，進而采取合理的對策來對血糖進行控制。通過對妊娠糖尿病的口腔護理進行重視，對保證孕婦和胎兒的安全性具有非常重要的作用，能夠更好的對患者的情緒進行穩定，同時也能防止出現各類疾病。通過對妊娠糖尿病孕婦的口腔進行有效護理之后，可以得到不錯的效果，因此值得在臨床上進行推廣。