微生物檢驗在醫院感染中的臨床意義

鄭月瑜

（北海市第二人民醫院，廣西 北海 536000）

醫院感染主要指的是在醫院中獲得感染且有一定的發病癥狀，因此也被稱之為醫院獲得性感染。感染并不是立刻就會出現對應癥狀，而是具有一定時間的潛伏期。正是由于這一特點， 使得患者在醫院被感染，即使后期脫離了醫院范圍后發病，同樣也屬于醫院感染的針對范圍內。隨著醫療條件的不斷提升與對應的醫學技術的成熟，針對不同病癥進行治療的新式技術的數量也逐漸增多，例如放射治療、藥物治療以及介入治療等[1]。這些技術應用到患者身上后，雖然能起到快速治療疾病的作用，但同時也有極大的概率會加速耐藥菌株的產生。醫院感染無論是對于患者個人還是在其身上應用的治療技術都有著不良影響，對于患者的生理與心理都會產生一定的損傷。因此，對微生物檢驗應用到實際的感染控制方面進行研究很有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年9月收治的200例感染患者，采取隨機法將其分為觀察組（n=100，微生物檢驗）與對照組（n=100，盲目控制感染）。其中，觀察組中男性患者47例，女性患者53例，平均年齡（40.23±3.58）歲，住院平均天數（20.27±5.27）天；對照組中男性患者52例，女性患者48例，平均年齡（41.23±2.38）歲，住院平均天數（23.21±2.79）天。兩組患者一般資料比較其數據差異無統計學意義（P＞0.05），后續研究結果對比具有可比性。

1.2 方法

對照組采取盲目控制感染的方式降低感染嚴重程度，以及提高感染控制效果，醫生們在控制感染時僅僅憑借積累的臨床經驗做對應的預防感染的操作。

觀察組采用微生物檢驗的方式降低感染嚴重程度，以及提高感染控制效果，具體的方法主要包括兩種方式。第一是細菌鑒定與藥敏試驗。進行細菌鑒定所使用的方式主要為ID32E試條，藥敏試驗通過ATB G-5試條實現對應的試驗效果，并將其放入到半自動微生物分析儀中以完成整個檢驗流程；第二種是利用微生物分析儀初篩超廣譜β-內酰胺酶，并確定最終的試驗結果，期間的初篩提示需要以專家系統為主體。確診試驗需要采取K-B法，其中包括頭孢噻肟30.0 ug／片，頭孢 噻肟／克拉維酸10.0 ug／片；頭孢他啶30.0 ug／片，頭孢他啶／克拉維酸10.0 ug／片[2]。若是在實驗過程中在任何一組內加入克拉維酸的抑菌環直徑≥5 mm，那么就可以判斷為產ES-BLs。這時就可以根據微生物檢驗的結果制定對應的藥物治療方案以最大程度的降低患者的感染嚴重程度，提升總控制率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的感染嚴重程度與控制感染情況，總控制率=（消失例數+有效控制例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者感染嚴重程度比較

觀察組中三項數據整體對比分析能夠看出其數據結果明顯優于對照組，且二者的數值差異具有統計學意義（P＜0.05），具體的數值詳見表1。

表1 兩組患者感染嚴重程度比較[n（%）]

2.2 兩組患者感染控制情況比較

觀察組的總控制率95.00%明顯大于對照組79.00%，且兩組患者差異比較具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者感染控制情況比較（n，%）

3 討 論

當下控制醫院感染已經成為了醫學界重點進行探究與分析的重要問題，其中的微生物檢驗方式由于其出色的感染控制效果更是重點研究對象。通過不斷探究與完善相關微生物檢驗流程為控制醫院感染提供了重要依據，從而在臨床應用方面能夠合理的應用抗生素治療的方式以提升感染的控制效果[3]。醫院感染滿足三個條件即可發生，分別是感染人群、傳染源以及傳播途徑，控制醫院感染應該從這三個條件入手，這樣才能提高控制感染的有效性。而微生物檢驗正是對照這三個環節的關鍵，因此可以將微生物檢驗作為控制醫院感染的有效途徑。

當下醫院感染率不斷提升的原因主要原因是大量應用免疫抑制劑與抗菌藥物，但很多時候并不適合應用這些藥物。再加上新型治療方式的介入更加大了感染控制的難度，抗菌菌株的數量逐漸增長，想要采取對應的有效控制方案較為困難。當醫院感染范圍較大時醫護人員應提高菌株的鑒定效率，實施微生物分離鑒定方案，從根本上提升感染控制效果。微生物室是進行感染控制的關鍵，其包括較多的檢測功能，不僅能夠提高資料的反饋作用，避免抗生素濫用事件的發生，同時通過對細菌藥敏試驗進行定期統計也能提高感染控制效果。

從研究結果中我們可以看到，觀察組中輕度感染患者62例，占比62.00%。中度感染者20例，占比20.00%。重度感染者18例，占比18.00%；而對照組中輕度感染24例，占比24.00%。中度感染40例，占比40.00%。重度感染36例，占比36.00%。觀察組中感染消失62例，有效控制33例，感染5例，總控制率95.00%；對照組中消失29例，有效控制50例， 感染21例，總控制率79.00%。從兩組試驗對比中可以看到，觀察組感染控制效果明顯優于對照組，且兩組患者數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過醫護人員與研究者之間的配合，對菌株進行對應的微生物檢驗所得到的檢查結果能夠為后續的治療方案的確定提供重要的指導依據，從根本上將疾病的惡化趨勢控制住。因此，微生物檢驗應用后既能夠預測感染傳播途徑，還能夠進一步監測易感染人群，從而有效降低患者感染現象的出現，保證了患者的治愈率。從整體來看，微生物檢驗在控制醫院感染方面有著十分重要的作用，具有臨床推廣與應用價值，能最大程度的降低醫院感染率，為患者治療有效性的進一步提升打下了堅實基礎。