合理運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者低血壓的預(yù)防效應(yīng)分析

李 麗

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

終末期腎病患者主要經(jīng)維持性血液透析維持生命，因此在治療同時(shí)需承受較大的風(fēng)險(xiǎn)，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中低血壓為常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率在20～35%之間，此并發(fā)癥會(huì)使患者盡早結(jié)束透析，不能進(jìn)行充分透析，對(duì)透析連續(xù)性造成影響，對(duì)血液透析患者的生命健康造成威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間2018年3月～2019年3月，在我院收治的維持性血液透析患者中選取66例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各33例。實(shí)驗(yàn)組：男女患者各19例和14例，年齡波極范圍為41～59歲，中位年齡為（48.32±2.47）歲；參照組：男女患者各17例和16例，年齡波極范圍為42～60歲，中位年齡為（48.52±2.51）歲；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行一般血液透析護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行合理運(yùn)動(dòng)護(hù)理，主要包含：（1）計(jì)劃形成和內(nèi)容：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士查閱相關(guān)文獻(xiàn)，充分尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的安全合理運(yùn)動(dòng)意見(jiàn)，進(jìn)而制定合理運(yùn)動(dòng)方案，主要包含以下運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：（1）體位適應(yīng)運(yùn)動(dòng)：讓患者保持凹臥位，將上身抬高30°，將軟枕放在腳下，抬高15°，每天訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練時(shí)間為20～30分鐘[2]。（2）呼吸控制運(yùn)動(dòng)：將嘴唇閉合，使用鼻吸氣，使腹部逐漸膨隆，隨后屏氣1～3秒，隨后縮唇緩慢呼氣，屏氣時(shí)間較長(zhǎng)至10秒。每天早晚各進(jìn)行一次運(yùn)動(dòng)，每次呼吸循環(huán)為10～20次。（3）定時(shí)翻身：在血液透析治療床頭擺放鬧鐘，每2小時(shí)鬧鐘響鈴一次，患者在聽(tīng)到鬧鈴后，使用健肢手抓握床欄，進(jìn)行同側(cè)翻身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)護(hù)理人員需進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證翻身運(yùn)動(dòng)對(duì)管路通暢性不造成影響，對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。（4）五指握力訓(xùn)練：實(shí)施血液透析治療時(shí)，將軟枕放在患肢下，將其抬高20°，讓患者術(shù)側(cè)手指緊捏握力球5秒后放松，將握力球更換另一只手，雙手交替進(jìn)行，完成24次握力訓(xùn)練，每輪4分鐘。（5）床上坐起運(yùn)動(dòng)：透析后進(jìn)行封管，逐漸坐起保持靜坐位5～10分鐘，無(wú)能自行坐穩(wěn)的患者，需將床頭抬高45～60°，將軟枕放在背后，保持半坐臥位。（6）床邊直立運(yùn)動(dòng)：如患者無(wú)頭暈不適情況，需扶著患者健側(cè)腋下，在床邊站立3分鐘。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0檢驗(yàn)以上數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均表示為（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，并分別行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著P＜0.05，證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評(píng)分

相比于實(shí)驗(yàn)組，參照組維持性血液透析患者的低血壓發(fā)生率較高、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評(píng)分較低，組間差異性顯著（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 計(jì)算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評(píng)分

3 討 論

合理運(yùn)動(dòng)療法主要經(jīng)安全合理運(yùn)動(dòng)方法，可有效的避免虛弱、長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)患者在治療出現(xiàn)的不適感和不良情況，將療效提升[3]。運(yùn)動(dòng)具有較高的可行性，制定有效的教育指導(dǎo)，其合理療法具有較高的可行性、安全性和有效性。

綜上所述，對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施合理運(yùn)動(dòng)護(hù)理，有效的避免低血壓發(fā)生，將透析順利完成度和透析適應(yīng)度提升。