參芪麥味地黃湯治療2型糖尿病氣陰兩虛證的臨床效果觀察

柳國(guó)輝

（北京市東城區(qū)建國(guó)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100005）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我社區(qū)醫(yī)院接診的146例2型糖尿病氣陰兩虛證患者按照治療意愿均分為研究組和對(duì)照組，各73例。研究組患者中，男45例，女28例，年齡45～72歲，平均（57.7±6.3）歲，病程2～14年，平均（6.3±3.2）年；對(duì)照組患者中，男44例，女29例，年齡43～74歲，平均（56.3±7.1）歲，病程2～15年，平均（6.5±3.0）年，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以參與臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組接受鹽酸二甲雙弧片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371）治療，每次0.5 g，每日2次，格列齊特片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057253），每次80 mg，每日1次。研究組在接受以上西醫(yī)治療方案的基礎(chǔ)上同時(shí)用參芩麥味地黃湯加減治療，藥方組成：黃芪、太子參各15 g，山茱萸、山藥及熟地黃各12 g，五味子6 g，丹皮茯苓各9 g，麥冬10 g。肺有燥熱加地骨皮、知母、黃芩清肺；口渴明顯加天花粉、生地養(yǎng)陰生津；汗多加麻黃根、浮小麥?zhǔn)諗恐购?。煎煮后取藥?00 ml，分早晚2次服用。兩組患者均接受14 d（1療程=7 d）治療。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均符合均符合2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者治療前后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平進(jìn)行比較，同時(shí)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)兩組患者中醫(yī)證候進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者癥狀越明顯[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料用（）表示，使用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及中醫(yī)證候比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及中醫(yī)證候均有所下降，且研究組下降程度明顯于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

表1 治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

注：組內(nèi)治療前后比較*P＜0.05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 中醫(yī)證候治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 8.54±1.33 6.42±0.52* 12.33±1.25 7.85±0.66* 30.55±10.54 22.21±8.04*對(duì)照組 8.56±1.31 7.34±0.71* 12.31±1.24 8.67±0.69* 30.57±10.48 26.73±13.12*t 0.091 8.932 0.097 7.338 0.012 2.510 P 0.927 0.000 0.923 0.000 0.991 0.013

3 討 論

本次研究分析原因主要是因?yàn)閰④嘻溛兜攸S湯是由多種中草藥組成的中藥湯劑，處方中的黃芪在糖尿病臨床治療中發(fā)揮著重要的作用，具有健脾補(bǔ)肺和補(bǔ)中益氣的功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃芪可以對(duì)2型糖尿病患者的血糖起到雙向調(diào)節(jié)的作用，在降低患者血糖水平時(shí)也可以對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血糖進(jìn)行抑制，能夠?qū)崿F(xiàn)降低血液粘稠度的目的；太子參具有健脾益氣與潤(rùn)肺生津的功效，在改善患者食欲不振方面也有重要的作用；山茱萸可以起到補(bǔ)益肝腎、固澀收斂的功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為山茱萸在降低血糖水平和利尿中具有顯著的功效；山藥具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎及固精止帶的功效，尤適用于糖尿病氣陰兩虛證者；熟地黃也被稱之為地黃，主治消渴，具有滋腎益陰、內(nèi)熱消渴的功效；五味子在糖尿病證屬氣陰兩虛臨床治療中有顯著的功效，具有收斂固澀，益氣生津的作用；丹皮有利尿功效，可以起到化瘀活血、涼血清熱的作用；茯苓可以起到健脾利濕、養(yǎng)陰益氣的功效。多種中草藥聯(lián)用，可以起到化瘀活血、補(bǔ)腎健脾及潤(rùn)燥清肺的功效，且可以降低血糖水平。

綜上所述，參芪麥味地黃湯在2型糖尿病氣陰兩虛證臨床治療中效果顯著，可以降低患者血糖水平，緩解癥狀。