單純血漿置換和血漿置換聯合血液濾過治療重癥肝炎的效果

孫慧芝

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院血液凈化室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

重癥肝炎是一種嚴重的肝臟疾病，在發病后患者會出現肝細胞壞死，肝功能受損的癥狀[1]。在治療中使用血漿置換聯合血液濾過治療，可以改善肝腎功能指標，改善細胞因子水平[2]。本文中選取我院治療的重癥肝炎的患者90例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的重癥肝炎的患者90例，其中，患者有女性45例，男性45例，平均年齡為37.9歲。

1.2 方法

兩組患者進入醫院后均需要進行常規治療，對患者使用前列腺素E，甘利欣，促肝細胞生長因子，谷胱甘肽，人血白蛋白等。在對照組中使用單純的血漿置管治療，使用每分鐘20到30毫升的血漿分離速度，每分鐘150毫升的血流量。在實驗組中使用血漿置換聯合血液濾過治療，其中血漿置換與對照組相同，在血液透析過濾中，使用每分鐘200毫升的血流量，置換流量為20000毫升。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行T檢驗；計數資料，實行卡方進行檢測。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組的肝腎功能指標的情況

實驗組的BUN水平，Scr水平，TBIL水平小于對照組，差別較大（P＜0.05）。實驗組的ALB水平高于對照組，差別較大（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組的肝腎功能指標的情況

2.2 實驗組和對照組的細胞因子水平的情況

實驗組的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平與對照組相比，差別較大（P＜0.05）。

表2 實驗組和對照組的細胞因子水平的情況

3 討 論

重癥肝炎是一種發病率比較高的疾病，在發病后肝功能會逐漸降低，肝細胞出現死亡。在臨床上還會出現嚴重的黃疸，凝血指標異常以及肝功能性的腦部疾病等[3]。在治療中使用血漿置管聯合血液過濾，可以情緒血壓中的有毒物質，補充血漿成分，改善器官的供氧的情況，改善臨床癥狀。

根據研究發現，血漿置換聯合血液濾過治療組的BUN水平，Scr水平，TBIL水平，ALB水平小于單純血漿置換治療組，差別較大（P＜0.05）。血漿置換聯合血液濾過治療組的ALB水平高于單純血漿置換治療組，差別較大（P＜0.05）。血漿置換聯合血液濾過治療組的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平與單純血漿置換治療組相比，差別較大（P＜0.05）。王美梅等[4]研究血漿置換聯合連續性血液過濾治療重型肝炎的臨床研究結果與本文相似。

綜上，在重癥肝炎中使用血漿置換聯合血液濾過治療，有利于改善肝腎功能指標，改善細胞因子水平，值得臨床使用和推廣。