托吡酯聯合丙戊酸鈉治療小兒癲癇的臨床效果評價

王 薇，李錦蘭，劉麗麗

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

小兒癲癇屬于臨床常見的神經系統疾病，具體發病原因主要是由于患兒腦功能出現暫時性紊亂而引發。研究發現，小兒癲癇患兒發病后，臨床癥狀表現形式為：感覺系統異常，患兒出現意識障礙，同時患兒會伴有肌肉抽搐，若不及時采取治療措施，將會嚴重損傷患兒神經系統，影響患兒智力發育[1]。故將來我院的小兒癲癇患兒作為研究對象，對患兒采用托吡酯聯合丙戊酸鈉治療后，評價臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院的68例小兒癲癇患兒作為研究對象，本次研究開始時間為2017年03月～2019年03月，按照抓鬮法，將患兒分為兩組，即治療組（n=34）與對照組（n=34）。納入標準：（1）68例參選患兒均符合小兒癲癇的臨床診斷標準；（2）參選患兒及家屬依從性良好。排除標準：（1）患兒泌尿系統存在嚴重疾病；（2）入院前使用過其它抗癲癇藥物；（3）患兒對本次研究藥物存在過敏史。對照組男性患兒18例，女性患兒16例，年齡分布：3～8（平均：5.50±3.09）歲；治療組男性患兒19例，女性患兒15例，年齡分布：4～9（平均：6.50±3.07）歲。本次研究患兒家屬均知情。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患兒丙戊酸鈉治療，丙戊酸鈉（國藥準字H32020847，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司），患兒口服治療，1次/d，30 mg/kg/次。

治療組：給予患兒托吡酯聯合丙戊酸鈉治療，托吡酯（國藥準字H20020555，西安楊森制藥有限公司），患兒口服治療，2次/d，患兒起始服用劑量為0.5～1.0 mg/kg，隨后根據患兒具體情況每周增加劑量為0.5～1.0 mg/kg，最高不可超過4.0～8.0 mg/kg[2]。丙戊酸鈉使用方法依照對照組。以3個月作為1療程，兩組患兒均治療1療程。

1.3 觀察指標

評價臨床治療效果：有效：患兒臨床癥狀消失，癲癇發作次數明顯減少；好轉：患兒臨床癥狀及癲癇發作次數明顯改善；無效：未達到上述標準；治療有效率=（有效＋好轉）/全部例數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[()]進行表示；計數資料范疇，以卡方(x2)進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS 21.0分析，檢驗結果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2 結 果

對照組有效32例，研究組有效26例；對照組治療有效率遠遠低于治療組，P＜0.05，具體情況見表1。

表1 治療效果對比（n，%）

3 討 論

臨床指出，小兒癲癇病因較為復雜，因此，難以追溯發病根源。以往，對于小兒癲癇患兒而言，臨床常采用丙戊酸鈉進行治療，該藥物具有良好的抗癲癇效果，但是患兒服用后，極易引發患兒一系列不良反應，加重患兒病情。

由于小兒癲癇患兒神經功能尚未發育完全，且患兒自身缺乏抵抗力，因此，若未及時給予患兒治療措施，將嚴重影響患兒神經系統及智力發育。常規治療藥物丙戊酸鈉屬于不含氮的抗癲癇藥物，該藥物具有起效迅速等臨床優點；而托吡酯可以有效抑制反復放電反應，該藥物也可以直接作用于患兒氨基丁酸受體，進而起到神經抑制效果，將托吡酯與丙戊酸鈉聯合治療，可以起到協同治療作用，有效降低患兒體內胰島素抵抗指數，并充分抑制患兒體內的脂聯素指標，聯合治療相較常規單一治療，患兒不良反應較少，治療安全性更高[3]。通過本文研究發現，對小兒癲癇患兒采用托吡酯聯合丙戊酸鈉治療，對照組治療有效率76.47%遠遠低于治療組94.12%，P＜0.05，由此可見，托吡酯聯合丙戊酸鈉對小兒癲癇患兒具有積極的臨床治療價值。

綜上所述，托吡酯聯合丙戊酸鈉對小兒癲癇患兒具有顯著的臨床治療效果，應被臨床大力推廣及應用。