他汀類降脂藥物和其他藥物聯用導致的不良反應的藥學分析

岳 森

（兗礦集團興隆莊煤礦醫院藥劑科，山東 濟寧 272102）

隨著人們生活水平的不斷提高，藥物的品種已經越來越多元化。因此，在使用藥物的時候需要注意的事項越來越多，不同多種藥物聯合用藥容易使得患者出現肝功能異常、腸胃反應等不良癥狀，甚至嚴重的可能威脅到患者的生命健康[1]。因此，本研究探討他汀類降脂藥物和其他藥物聯用導致的不良反應及藥學分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月我院收治的他汀類藥物聯合其他藥物所致的不良反應患者80例，男性及女性分別為46例和34例，年齡最小及最大分別為33歲和76歲，中位年齡（60.23±2.12）歲，其中高膽固醇、高血脂、高血壓、糖尿病、腦梗死、心血管疾病分別為12例、30例、9例、7例、11例、11例。所有患者均對此次研究知情，同意參與，臨床資料完整。

1.2 方法

采取回顧分析的方法對所有患者的基本資料、用藥情況以及不良反應進行分析和總結。

1.3 觀察指標

對所有患者聯合用藥后的臨床不良表現、引發不良反應他汀類藥物的品種及分類情況進行統計和分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，采用卡方檢驗方式進行計數資料，并將t值帶入計量資料，當P≤0.05時，具統計意義。

2 結 果

2.1 患者用藥不良反應臨床表現情況

具體結果見表1。

表1 患者用藥不良反應臨床表現情況（n，%）

2.2 引發不良反應他汀類藥物的品種分布情況

品種分別有：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀；使用例數分別為：20例、34例、10例、7例、9例；所占百分比分別為：25.00%、42.50%、12.50%、8.75%、11.25%；其中以辛伐他汀所占引發不良反應例數最多,P＜0.05。

2.3 他汀類與聯用藥物出現不良反應分布情況

具體結果見表2。

表2 他汀類與聯用藥物出現不良反應分布情況（n，%）

3 討 論

在臨床上降脂藥物的運用中，他汀類藥物應用十分廣泛，其對于治療高血脂以及高膽固醇等疾病具有十分重要的價值，且也是首選藥物[2]。根據相關研究表示，在短期內患者服用他汀類藥物具有良好的安全性，但是長期用藥，則會導致副作用的發生。有臨床報道表示，他汀類藥物的不良反應包括以下幾類：即肝毒性、肌肉毒性、神經、泌尿以及消化系統不適等。并且，隨著研究的增多與深入，發現該類藥物在單用或聯合用藥時所出現的不良反應也不斷增加[3]。通過本次研究結果表示：患者用藥不良反應情況對比其中肝損害或肝臟功能異常、肌肉痙攣或橫肌紋溶解癥最多，顯著高于其他不良反應臨床表現，P＜0.05；其中又以肌肉痙攣或橫肌紋溶解癥占比最多，肝臟損害其次，他汀類藥物使用引發不良反應考慮因為與藥物使用力度有關。另外在藥物品種中，又以辛伐他汀所占引發不良反應例數最多,P＜0.05。同時，他汀類藥物聯用降壓藥或抗心肌藥的不良反應構成比最高。綜上所述他汀類藥物在與降壓和抗心肌藥物聯合運用可能導致不良反應情況增加，故在臨床用藥中應當對患者的既往病情史和臨床癥狀進行詳細了解。冰合理科學的給予藥物，唯有如此才能降低不合理用藥的發生。