胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床有效性研究

盧正良，王 敏

（青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200）

心律失常是臨床非常多見的一種心血管疾病，主要因為各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致心臟的沖動頻率、激動順序、傳導(dǎo)節(jié)律、傳導(dǎo)速度障礙，發(fā)病率較高，患者患病后，很容易因為心律失常引起血流動力學(xué)紊亂，嚴重時還可能會導(dǎo)致心理衰竭，加重致死率。為此，及時的治療非常重要，胺碘酮和普羅帕酮均是臨床治療心律失常較有效的藥物，本文基于此，將要研究分析應(yīng)用胺碘酮和普羅帕酮治療心律失常的臨床有效性，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年5月～2019年1月接收的54例心律失常患者納入本次研究，隨機均等分為A組與B組兩組各27例患者。A組中，男女患者分別為16例、11例，年齡23～82歲，平均年齡（55.37±7.31）歲；B組中，男女患者分別為15例、12例，年齡24～83歲，平均年齡（55.57±7.48）歲。患者中心律失常癥狀包括心房顫動、室性早搏等癥狀。所有患者均符合相關(guān)診斷標準，患者在接受治療期間并未使用其他藥物，不存在其他嚴重性心血管疾病患者，患者均自愿簽署知情同意書，已經(jīng)本院倫理委員會同意并批準。確認兩組患者資料后發(fā)現(xiàn)其均未在年齡、性別方面有統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，可進行統(tǒng)計學(xué)操作。

1.2 方法

A組應(yīng)用普羅帕酮治療。患者每日需服用3次/d的藥物，100 mg/次。在持續(xù)用藥7 d后觀察患者對于藥物的反應(yīng)，若效果較好則遵守醫(yī)囑增多用藥劑量，若效果未達到預(yù)期或是患者用藥后產(chǎn)生較大反應(yīng)則減少用藥劑量，待患者心率恢復(fù)正常后繼續(xù)治療，需每日服用150 mg/次。

B組應(yīng)用胺碘酮治療。結(jié)合每位患者的心律失常情況用藥，心率為100～120次/min時，每日需服用3次/d的藥物，200 mg/次；心率降至80～100次/min，每日需服用2次/d的藥物，200 mg/次；如患者心率小于80次/min，且無心律失常狀況，每日需服用1次/d的藥物，200 mg/次g。

A組、B組均治療5個月作為1個療程，在此期間不服用其他治療心律失常藥物[1-2]。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的治療數(shù)據(jù)評價其治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療有效率包括：顯效：患者臨床癥狀、體征完全消失，各項心電圖指標恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀、體征基本消失，各項心電圖指標均有明顯改善；無效：患者臨床癥狀、體征、各項心電圖指標均無改善。 不良反應(yīng)包括低血壓和嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）輔助組間檢驗運算，相應(yīng)以（）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率對比

B組的治療有效率96.30%明顯優(yōu)于A組74.07%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)對比

A組的不良反應(yīng)發(fā)生率25.93%要高于B組7.41%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討 論

治療心律失常時，要根據(jù)其基礎(chǔ)性病因治療，結(jié)合患者自身的身體情況與治療資料等選擇合適的治療方式。胺碘酮與普羅帕酮都是目前治療心律失常的常用藥物，但二者存在藥物類型和作用機制的差異。普羅帕酮利用阻滯鈉離子以抵抗心律失常，對于室性心動過速、期前收縮的效果較好，但不適用于心肌缺血或心肌梗死；胺碘酮能夠抑制開放鉀離子通道，繼而減緩其速度，降低心組織內(nèi)房室結(jié)等傳導(dǎo)速度，改善心律失常，安全性相對更高，治療效果也更佳。

本次分析中，B組的治療有效率96.30%明顯優(yōu)于A組74.07%，且 A組的不良反應(yīng)發(fā)生率25.93%要高于B組7.41%（P＜0.05）。

綜上，應(yīng)用胺碘酮治療心律失常的有效性更優(yōu)，安全性更高，建議推廣。