依達拉奉在急性腦卒中治療的療效觀察

趙 萌，張淑玲*

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

急性腦卒中指腦血管急性梗死或破裂導致的腦損傷，在我國發病率極高[1]。為觀察依達拉奉對于急性腦卒中患者具體的臨床效果，本研究選取2018年1月～2019年12月的32例應用了依達拉奉的急性腦卒中患者與同期未使用依達拉奉的另32例患者進行對比研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月于我院就診的急性腦卒中患者，納入標準：（1）符合急性腦卒中診斷標準，CT、MRI確診腦梗死或腦缺血，發病時間≤48 h；（2）既往無腦卒中病史；（3）既往無神經系統疾病。排除標準：（1）發病時間＞48 h；（2）血腫較大，需手術治療；（3）嚴重肝腎功能不全，對依達拉奉不能耐受。根據以上標準納入64例，將其分為對照組與治療組各32例，對照組中男19例，女13例，年齡44～79歲，平均（63.74±4.52）歲，腦出血18例，腦梗死14例，23例病變位于基底節，7例位于腦葉，2例位于腦干；研究組中男20例，女12例，年齡46～77歲，平均（64.62±4.83）歲，腦出血17例，腦梗死15例，22例病變位于基底節，7例位于腦葉，3例位于腦干.，兩組一般資料比較，P＜0.05，可比較。

1.2 方法

對照組給予消腫脫水、控制血壓、營養神經、預防感染，腦梗死＜6 h者溶栓治療等常規治療。研究組在以上基礎上給予依達拉奉注射液（南京長澳制藥有限公司生產，國藥準字：H20110010）30 mg溶于100 ml生理鹽水中，2次/d。兩組在14 d后評價療效。

1.3 評價指標

應用美國國立衛生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）估量神經功能缺損程度；應用日常生活活動能力量表（ADL）評測患者自理能力。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0進行數據處理，其中年齡、NIHSS、ADL應用t檢驗比較，性別、病性、出血部位應用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療后NIHSS均低于治療前，P＜0.05，治療后研究組NIHSS較對照組更低，P＜0.05。兩組治療后ADL均高于治療前，P＜0.05，治療后研究組ADL較對照組更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS和ADL評分

3 討 論

急性腦卒中具有高度的致殘率與致死率，其中氧自由基損害是腦卒中的重要病機[2]。腦卒中后由于腦組織缺血缺氧，腦組織內的氧自由基迅速遭受損害[3]。依達拉奉是近年來新研發的活性抗氧化劑，其能夠通過有效捕獲羥自由基，從而抑制腦組織的過氧化作用，主要作用于神經細胞，繼而減輕腦卒中導致的腦組織壞死。研究結果顯示使用依達拉奉的研究組NIHSS顯著改善、ADL顯著提高，顯示出依達拉奉切實能夠改善腦卒中患者的神經功能，是腦卒中患者內科保守治療應當首選的藥物之一。依達拉奉具有明顯的自由基清除作用，依達拉奉可抑制脂質的過氧化反應，從而抑制由氧化導致的細胞損害，緩解腦水腫與腦組織損傷，改善神經細胞的持續損害，而腦組織中富含脂質，因此依達拉奉對于清除腦卒中患者腦組織中的自由基效果更佳。綜上所述，依達拉奉可有效抑制急性腦卒中患者神經損害，具有較高的應用價值。