骨關節康復訓練及康復護理 在軍事訓練所致的跟腱斷裂患者術后康復中的作用

王佳冰，馮慧慧

（海軍青島特勤療養中心，山東 青島 266000）

軍事訓練中常出現肌腱軟組織損傷，加之跟腱末端存在隱秘性，因此會增加跟腱斷裂發生率。臨床常采用手術治療跟腱斷裂，為了提高術后康復效果[1]。本次分析軍事訓練所致的跟腱斷裂患者術后采用骨關節康復訓練及康復護理對其康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院軍事訓練所致的跟腱斷裂患者94例，納入2019年6月～2019年12月收治，通過康復方案分成兩組，研究組（n=47）開展骨關節康復訓練及康復護理，參照組（n=40)接受常規訓練及干預。兩組患者在一般資料比對中無意義（P＞0.05）。

研究組：最大年齡為44歲，最小年齡為20歲，（32.0±1.4）歲；均為男性；

參照組：最大年齡為43歲，最小年齡為21歲，（33.0±1.0）歲；均為男性。

1.2 方法

參照組（n=40)接受常規訓練及干預，研究組（n=47）開展骨關節康復訓練及康復護理：

術后采用石膏固定長腿，保持踝跖屈20～30°位、膝屈曲60°位。

術后1～6周早期干預。指導患者每日開展直抬腿訓練，防止肌肉萎縮，促進患肢血液循環，也可預防發生下肢深靜脈血栓。對病患予以患足跖趾關節背伸及跖屈活動，同時開展患肢股四頭肌放松練習及收縮練習，每日使用超短波治療一次，無熱量，每次20 min，適當提捏、按摩跟腱周圍皮膚，術后4～6周通過滾動2物體開展踝關節伸屈活動，一日兩次，每次20 min；

術后中期7周～3個月。按照患者情況可將石膏托去除，采用高3 cm、10余層薄片足跟墊放置在鞋底與足底之間，利用扶拐走路，每2 d將足跟墊去除1片，降低后跟，促使跖屈關節及背伸關節活動正常，練習踝關節，指導病患開展站立練習，按照病患康復效果開展負重練習。

術后后期4～6個月干預。指導患者開展單足提踵活動，提升患者足踝部功能；按照患者康復情況可指導其全足掌慢跑訓練，促進小腿三頭肌肌力恢復,同時指導患者開展慢跑或游泳活動[2]。

1.3 評定指標

對比兩組病患優良率。通過Amer-Lindholm評估病患優良率。

優秀評價標準：跖屈及踝背角度減少0～5°，小腿范圍減少0～1 cm，肌力變化未出現異常，腳踝功部功能恢復至正常，無明顯不適癥狀；

良好評價標準：跖屈及踝背角度減少5～10°，小腿范圍減少1～3 cm，跟腱斷裂側與正常側相比肌力有所減弱，跑動時病患會出現疼痛情況，腳踝部功能有所恢復；

一般評價標準：跖屈及踝背角度減少范圍超過15°，小腿范圍減少超過3 cm，跟腱斷裂側肌減弱，存在不是癥狀，腳踝部功能有所恢復[3]。

1.4 統計學分析

使用SPSS 23.0軟件，卡方檢驗，以%形式展開，t檢驗，以形式展開，兩組患者組間差異存在統計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

研究組病患優良率更高，與參照組數據比對P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組病患優良率（n，%）

3 討 論

跟腱損傷多發于青壯年群體中，跟腱斷裂臨床將其分為閉合性斷裂及開放性斷裂，臨床常采用手術治療跟腱斷裂，但術后會存在再次斷裂的幾率。經研究，術后骨關節康復訓練及康復干預可有效促進病患康復。通過骨關節康復訓練可增加患側跟腱耐力及傳導力，促進病患跟腱功能康復，提高病患踝關節肌肉群控制，改善病患優良率。經本文研究顯示：研究組病患優良率更高，與參照組數據比對P＜0.05，說明骨關節康復訓練及康復護理較常規護理干預的臨床應用價值更高，可有效提高病患優良率。

綜上所述，軍事訓練所致的跟腱斷裂患者術后采用骨關節康復訓練及康復護理的價值較高，可促進病患康復，具備重要的臨床意義。