研究無縫隙護理模式 對急診科急性酒精中毒患者心理狀態與治療依從性的影響

邵 維

（西安交通大學第一附屬醫院 急診科，陜西 西安 710061）

因人們攝入過量的酒精而發生中毒就是酒精中毒，患者肝臟出現損害，神經系統出現異常，且對心血管中樞進行抑制[1]。對于急性酒精中毒來說，可在較短時間內使患者出現比較嚴重的損害，如患者未及時急救，就可能危及其生命。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年4月～2020年1月來我急診科急救的60例急性酒精中毒患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各30例。女性20例、男性40例。19～70歲，均值38.42歲。通過統計分析患者基線資料，兩組P＞0.05，所以可開展本課題研究。

1.2 方法

乙組以常規護理為主，即：來院后立即催吐、洗胃，并且及時對口鼻中的異物進行清理，使患者呼吸道通暢，及時建立靜脈通路，強化巡視，給予煩躁者特殊看護，避免墜床、誤傷。在患者清醒后給予健康教育，囑其戒酒。甲組以無縫隙護理為主，為：（1）專業知識培訓。定期組織護理人員學習酒精中毒知識和并發癥預防處理，定期總結護理經驗，強化護理操作技能的培訓。（2）轉變護理理念。在接診后充分評估患者狀況，安撫患者和家屬情緒，告知潛在危險，在病床加護欄，給予患者強制約束，減少外界刺激。當患者存在抵抗情緒時，要積極的引導，密切監控其生命體征，從而可及時的發現、處理異常。（3）要強化護患間的溝通，給予其健康教育。當患者的情緒比較激動時，很難有效溝通，所以護理人員要抱有熱情、耐心的服務態度。在患者清醒且情緒穩定后，給予飲食、鍛煉等指導，糾正不良生活方式。開展酒精中毒知識講座和健康教育。

1.3 觀察指標

實施不同護理干預后，以患者治療中煩躁和抵抗程度等評估兩組治療依從性，一百分滿分，95分以上是優秀；90～95分是良好；60～90分是一般；60分以下是較差。以SCL-90（癥狀自評量表）評估甲乙兩組的心理狀態，選擇焦慮、抑郁、社會關系敏感、強迫癥狀、軀體化等方面共50個項目，5級評分，分值越高則心理狀態越差[2]。

1.4 統計學分析

本課題數據統計分析使用SPSS 23.0軟件，()表示計量資料，開展t檢驗，（%）表示計數資料，開展x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較甲乙兩組的治療依從性

實施不同護理干預后，甲組治療依從性總優良率大于乙組（x2=4.8118，P=0.0283）。見表1。

表1 比較甲乙兩組的治療依從性[n(%)]

2.2 比較甲乙兩組的心理狀態

實施不同護理干預后，甲組焦慮、抑郁、社會關系敏感、強迫癥狀、軀體化等心理狀態評分都小于乙組（P＜0.05）。

3 討 論

當人們在短時間內過量的飲酒時，超過了肝臟的代謝能力，使內啡肽的活性增強，而刺激大腦皮層，對神經系統產生抑制，出現神經障礙、精神障礙、昏迷、頭昏、興奮、頭痛以及易怒等，人們不能控制意識、行為和語言就是急性酒精中毒。對于無縫隙護理來說，具有針對性且高效，在本課題中主要針對急性酒精中毒特點，實施有效的、連續的護理服務，且提前預知、處理潛在的危險，并針對心理問題進行疏導與健康教育，從而改善心理狀況，利于患者早日康復。

總之，給予急性酒精中毒患者無縫隙護理模式，能夠對心理狀態進行顯著的改善，同時可提高患者對于治療的依從性。