快速康復外科護理對胸腔鏡肺癌根治術患者 術后肺功能恢復及生活質量的影響

周麗娟

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

肺癌具有較高的發病率與致死率，為現代人的生命帶來了巨大威脅。通過采用快速康復外科治療，能通過遵循醫學證據幫助患者減輕部分痛苦，加快恢復進程，但這對傳統護理模式提出了新要求[1]。基于此，本文將探討快速康復外科護理對胸腔鏡肺癌根治術患者術后肺功能恢復及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年5月間在我院進行過胸腔鏡肺癌根治術的42位患者為研究對象，隨即將其分為常規組、康復組兩組，每組21人。其中常規組男女患者比例為：14：7，年齡區間為23～67歲，平均年齡為（45.14±2.48）歲；康復組的男女患者比例為：16:5，年齡區間為24～65歲，平均年齡為（44.58±3.01）歲。兩組患者均自愿參加本次研究，其他臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采取常規護理模式，康復組采取快速康復外科護理，具體措施如下：①加強術前指導：在手術前期首先對患者進行知識宣教，向其說明手術內容，可能會出現的情況及一些術前注意事項，幫助患者做好準備。第二協助患者每日定進行肺功能鍛煉如腹式呼吸練習等，提高患者心肺能力。②術后護理：第一密切關注患者術后體征變化情況，尤其是操作孔四周皮膚變化，定時檢查胸館情況，以免發生堵塞。準確判斷患者情況，拔出引流管，并鼓勵患者下床走動。第二為患者制定每日康復訓練計劃，在陪護人員的協助與監督下，慢慢提高患者的耐受力與肺部功能。第三輔助患者排痰，通過術后鎮痛或超聲霧化等技術，幫助患者及時清除痰液，降低肺部感染幾率[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后5 d的肺功能恢復情況，主要通過觀測FEV1（最大呼氣氣量容積）、MVV（最大通氣量）、FVC（用力肺活量）三項參數來判斷。

采用電話隨訪及問卷調查的方式對出院2月后的患者進行生活質量被評估。

1.4 統計學分析

以SPSS 18.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結 果

2.1 患者術后肺功能比較

康復組患者的各項肺功能參數均高于常規組，如表1所示，P≤0.05差異有統計學意義。

表1 患者肺功能比較

2.2 患者生活質量比較

出院兩月后，康復組患者的生活質量總分為（93.56±2.15）遠高于常規組生活質量總分（80.12±3.42），P≤0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

胸腔鏡肺癌根治術是一種有效的肺癌治療手段，但其對患者機體傷害力度較大，需要做好康復護理，才能幫助患者較輕疼痛壓力，加速康復進程。本次研究表明，通過采用快速康復外科護理，能有效提升患者肺部功能的恢復速度，并對其生活質量起到積極影響，具體原因分析如下：

第一加強術前指導，能幫助患者做好手術準備。首先通過知識宣教能提高患者對疾病及治療手術的認知程度，從而提高自我護理意識，積極配合各項護理要求，減少并發癥的發生概率。其次通過鍛煉肺功能，有助于其術后排痰，提高了恢復效率。第二通過體征觀測，提高了恢復效率。因為肺部手術并發癥發生率較高，如果稍不注意就會引發肺部炎癥或對其他器官帶來損害。通過密切觀察各項體征，有效降低了感染幾率，減少了一些不適癥狀的產生，從而使患者能夠盡早下床活動，鍛煉心肺功能。第三加強術后訓練，提高排痰效率。因為患者在進行肺部手術后，會因為傷口疼痛而抑制一些排痰活動，這樣就容易發生感染或阻塞，降低肺功能的恢復速度，通過加強術后訓練能有效提高患者的耐受力及心肺能力，從而提高痰液排出速率。另外通過每日定時訓練，也有助于培養良好的生活作息習慣，幫助患者在出院后也能制定運動計劃，持續提高心肺功能至其恢復到正常范圍。

總而言之，使用快速康復外科護理能有效降低胸腔鏡肺癌根治術患者肺部感染幾率，提高肺功能恢復速度及生活質量，具有臨床研究價值。