營養(yǎng)支持結合姑息護理對腫瘤患者營養(yǎng)狀態(tài)及生存質量的影響

閆敬秋

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

臨床對于腫瘤多使用手術、放療、化療、免疫治療等治療方法，但是這些方法也會影響營養(yǎng)狀態(tài)和生存質量[1]，因此要進行有效的護理。本研究探討分析對腫瘤患者使用營養(yǎng)支持結合姑息護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2019年1月～2019年12月一年時間內，選擇66例我院收治的腫瘤患者，數字法進行隨機的抽取，各抽33例，設為研究和對照兩組。研究組18例男性，15例女性，患者年齡30～75歲，平均年齡（52.36±7.64）歲，肺癌4例，乳腺癌4例，胃癌4例，結直腸癌3例，宮頸癌2例，前列腺癌7例，肝癌9例；對照組15例男性，18例女性，患者年齡30～75歲，平均年齡（51.93±7.88）歲，肺癌7例，乳腺癌5例，胃癌5例，結直腸癌3例，宮頸癌2例，前列腺癌5例，肝癌6例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤類型上可比（P＞0.05），納入標準：均符合腫瘤的診斷標準，配合本次研究。排除標準：妊娠、哺乳期婦女，造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，老年癡呆史。

1.2 研究方法

對照組為姑息護理：對患者的生命體征進行實時的監(jiān)控，多對患者進行心理護理，提高患者的積極，主動性，指導患者少食多餐，預防靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者進行體位護理。對環(huán)境進行護理。

研究組為營養(yǎng)支持結合姑息護理：在對照組基礎上，給予患者營養(yǎng)支持，腸內營養(yǎng)支持，留置胃管，使用腸內營養(yǎng)劑。對胃功能正常、無法吞咽的患者，給予鼻飼營養(yǎng)支持，對于吞咽功能正常的給予正常營養(yǎng)進食，以清淡為主，低鹽低油。

1.3 觀察指標

分析兩組的SGA評分（營養(yǎng)評價量表，分數越高，營養(yǎng)質量越差）。生存質量使用QLQ-C30，癌癥患者生存質量評價表，包括軀體功能、認知功能、心理功能、社會功能、角色功能，得分越高，生存質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 20.0軟件處理數據，計量試驗結果用表示，t檢驗，P＜0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組SGA評分比較

研究組SGA評分（4.34±1.03）分均比對照組（6.05±1.42）分要優(yōu)（P＜0.05，t=5.5997）。

2.2 兩組生存質量比較

研究組的生存質量比對照組要高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生存質量比較（n=33，)

表2 兩組生存質量比較（n=33，)

組別 軀體功能 認知功能 心理功能 社會功能 角色功能研究組 66.26±5.69 60.53±9.15 61.42±3.08 59.11±3.84 60.03±5.62對照組 54.26±9.24 51.23±9.03 49.64±6.01 46.36±5.94 52.34±6.15 t 6.3526 4.1558 10.0205 10.3551 5.3025 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

由于社會老齡化、飲食結構改變、社會家庭壓力增大，肥胖、生活不規(guī)律等因素使得腫瘤的發(fā)病率越來越高，嚴重影響生命健康。由于腫瘤需要手術和放化療質量，對患者的免疫力和營養(yǎng)狀態(tài)均會產生影響，也會影響生存質量，因此需要對患者進行有效的護理，幫助患者提供營養(yǎng)和免疫力，改善生存狀態(tài)。

本研究使用使用營養(yǎng)支持結合姑息護理，降低SGA評分，提高患者生存質量。姑息護理是對沒有治愈希望的疾病進行積極而全面的照顧。其宗旨是將臨終階段看成是一種特殊類型的生活，減少臨終癌癥患者的痛苦，提高患者的生命質量，維護臨終患者的尊嚴[3]。營養(yǎng)支持根據患者的不同情況選擇進食方法，保證營養(yǎng)的充足和全面，提高患者的生活質量和營養(yǎng)狀態(tài)[4]。

綜上所述，對腫瘤患者使用營養(yǎng)支持結合姑息護理，可以有效的提高患者的營養(yǎng)狀態(tài)，且提高患者的生存質量，因此可臨床推廣應用。