心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌切除術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮情緒的影響研究

陳麒會

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

現(xiàn)代社會隨著人們生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率也在不斷提高，作為一種惡性腫瘤，乳腺癌具有較高的致死率，嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代女性的身體健康[1]。目前主要采取手術(shù)措施來治療乳腺癌，雖然治療效果較好，但容易為患者帶來較多的心理負(fù)擔(dān)，使其在整個圍術(shù)期都具有較重的情緒問題。基于此，本文將探討心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌切除術(shù)患者圍術(shù)期焦慮情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～2019年2月間需在我院進(jìn)行乳腺切除手術(shù)的44名患者為研究對象，共分為兩組，其中常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，心理組在常規(guī)護(hù)理之上施加心理干預(yù)。每組均有22名患者，常規(guī)組的年齡區(qū)間為28～49歲，平均年齡為（38.51±1.42）歲；心理組的年齡區(qū)間為27～51歲，平均年齡為（39.11±1.98）歲。兩組患者均同意參與本次研究，其他臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，既做好每日病房通風(fēng)清潔工作，術(shù)前和患者說明手術(shù)內(nèi)容，在術(shù)后定時進(jìn)行體征監(jiān)測，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)及時向醫(yī)生報告等。

心理組則在常規(guī)組之上，施加適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理：①手術(shù)前期：護(hù)理人員首先要增加與患者的交流次數(shù)，了解患者病情發(fā)展情況、個人性格喜好等，為后期心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。第二注重病房環(huán)境調(diào)節(jié)，除保持適宜的溫度計濕度外，可在墻面上裝飾一些溫圖片，調(diào)節(jié)病房環(huán)境，給與患者積極的心理暗示。最后適當(dāng)進(jìn)行知識宣教，幫助患者加強(qiáng)對自身疾病及手術(shù)內(nèi)容、術(shù)后影響的認(rèn)知程度，消除一部分恐慌、不安的情緒[2]。②手術(shù)中、后期：在進(jìn)行手術(shù)在前，護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者介紹醫(yī)師及手術(shù)室情況，在術(shù)中時，及時用溫暖的語言鼓勵患者克服不安情緒，并做好皮膚保暖、保濕工作。在手術(shù)進(jìn)行過后及時告訴患者及其結(jié)束手術(shù)情況及結(jié)果，并細(xì)心詢問患者感受，告訴其一些正常的術(shù)后反應(yīng)、佩戴義乳方法或乳房重建措施，鼓勵家屬與患者多交流，共同幫助患者走出情緒陰影[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理一段時間后，采用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表對兩組患者的情緒質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為100分，得分越低說明情緒改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，心理組患者的SAS評分為SDS評分為，明顯低于常規(guī)組患者，P≤0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 患者情緒質(zhì)量比較

3 討 論

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，對女性身體健康帶來嚴(yán)重影響。該疾病不但會對女性身體帶來危害，其治療手術(shù)還需要切除女性一部分乳房，因此會對很多患者帶來強(qiáng)烈的病恥感，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理問題。本次研究表明，通過在圍術(shù)期采取心理護(hù)理措施，能有效幫助患者改善焦慮情緒，以更積極的心態(tài)面對治療，具體原因分析如下。

第一通過術(shù)前心理輔導(dǎo)，提高了患者的疾病認(rèn)知度。很多患者對于癌癥疾病的了解較為零碎與片面，因此在得知自己身患疾病后會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，從而加重病情。通過適當(dāng)?shù)慕涣鳒贤ㄅc知識宣教，可以幫助患者提高對于疾病及治療手段的了解程度，從而減輕一部分心理壓力，再加上護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)與按時，能有效幫助患者調(diào)節(jié)情緒，樹立治愈信心，積極為手術(shù)治療做準(zhǔn)備。第二通過術(shù)后輔導(dǎo)，提高治愈信心。手術(shù)完成后很多患者會因為外形受損而產(chǎn)生不良情緒，從而影響治療進(jìn)程。護(hù)理人員在放療期間耐心的指導(dǎo)及義乳佩戴、乳房重建措施的講解，可以幫助患者解決一部分外形問題，從而減輕一部分心理負(fù)擔(dān)，有助于調(diào)整情緒。另外通過鼓勵家屬與患者多交流溝通，可以幫助患者打開心結(jié)，更好的接納新的自己，重新樹立信心積極投入到新生活中去。

總而言之，對乳腺癌切除術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理能有效幫助其改善焦慮情緒，樹立治愈信心，有臨床應(yīng)用價值。