產前心理護理干預對初產婦產后心理狀態分析

李俊榮，范瀠月

（清華大學玉泉醫院，北京 100040）

妊娠和分娩為一個自然生理過程，但是對于初產婦而言，由于缺乏經驗以及相應的知識，容易出現過度依賴以及心理障礙，對于宮縮痛等產生過度恐慌。此外產后身體變化也會導致其出現焦慮和抑郁等狀態，影響恢復和哺乳，需要在產前開展心理干預，改善不良情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇80例初產婦為研究對象，研究時間段為2017年8月～2019年1月。產婦均無妊娠并發癥，同意本次干預，無精神障礙等，護理依從性良好。隨機數據平均分為對照組及觀察組，對照組年齡（24.3±2.6）歲，孕周（37.2±1.1）周，觀察組年齡（23.2±1.9）歲，孕周（38.0±0.6）周，經統計分析兩組產婦孕周以及年齡等基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦均進行常規的產前護理干預，比如B超檢查、評價胎兒狀況、飲食護理、日常生活行為教育、分娩指導以及母乳喂養知識宣教等。觀察組著重強調心理護理，護理內容包括以下：（1）心理支持。指導產婦家屬多給予心理支持。包括創造良好生活環境、多給予陪伴以及鼓勵等，對于不良情緒及時疏導，盡可能滿足產婦日常需求。同時醫院方面需要組織產婦觀看分娩視頻，加強對于母親角色認識，并組織開展新生兒哺乳技巧和方法培訓，提早進入狀態。（2）和諧護患關系建立。與產婦建立和諧關系，耐心向其講解醫患環境以及日常注意事項。初產婦既有對于分娩期待也有恐懼，因此需要通過交流獲取產婦心理狀態，并及時疏導，說明生產是自然過程，不必太緊張，以及不良心理狀態會影響喂養。此外指導產婦自我調節，采取呼吸法、冥想、聽音樂等方式轉移注意力，緩解焦慮等情緒。（3）社會支持。根據產婦身體條件鼓勵并指導其參加有益社會活動，在活動中獲得正能量并實現自我價值，進而提高其社會功能，改善不良心理[1]。

1.3 觀察項目

干預前后采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價產婦焦慮和抑郁狀態，兩個量表均為得分越高說明心理壓力越嚴重。

1.4 數據分析

組間數據對比分析采取統計軟件SPSS 20.0，（均數±標準差）表示計量資料并采用t檢驗分析，組間數據比較后P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經不同護理干預后觀察組產婦產后心理狀態顯著優于對照組（P＜0.05），具體結果如表1。

表1 兩組焦慮狀態

表1 兩組焦慮狀態

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組 45.2±2.3 36.0±2.6 41.2±1.1 33.0±1.1觀察組 44.9±2.2 28.6±2.1 40.0±1.1 25.2±1.1 t值 0.038 6.19 0.031 5.09 P值 0.651 0.031 0.688 0.035

3 討 論

雖然分娩是一個正常生理過程，但是對于產婦的心理、產道以及胎兒等均有一定程度影響，需要采取積極護理措施。初產婦由于缺乏生產經驗，往往出現緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，增加機體腎上腺皮質素和兒茶酚胺等激素分泌，嚴重影響宮縮以及哺乳。因此需要在分娩前給予初產婦積極有效的心理干預，提升其對于分娩和喂養相關知識了解程度，改善不良情緒影響。本次觀察組初產婦在常規護理基礎上強調心理護理干預，首先通過家屬給予其心理支持，家屬為初產婦最大動力來源，家屬關心和鼓勵是消除不良情緒最佳方式，因此需要強調開展家屬支持。采取視頻觀看、提前練習喂養方式等方式使得初產婦可盡快進入分娩后角色，從而產后可以從容面對相應問題，通過和諧護患關系建立，使得產婦獲得充分心理支持，采取社會支持方式提升其對于自我價值認識力度。經以上心理干預后觀察組產婦的心理狀態明顯優于對照組，獲得結果與錢靈嵐等報道基本一致[2]。通過本次對比分析筆者認為，初產婦護理中需求強調心理護理，從協助其建立良好分娩以及喂養信心緩解其產后焦慮、抑郁狀態，該種護理模式有效性明顯，后續可借鑒使用。