圍手術期保溫措施對腹腔鏡宮頸癌手術患者麻醉復蘇的影響

李 哲

（包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010）

宮頸癌根治手術具有手術時間長、范圍廣、損傷大等特點，由于術中患者需要大面積暴露腹部及會陰部，同時皮膚消毒液體的揮發(fā)等影響，導致患者術中體溫降低[1]。為降低患者不良反應，本文探究分析給予腹腔鏡宮頸癌手術患者施以圍手術期保溫措施對其術后麻醉復蘇的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇的臨床資料46例為本院2018年9月～2019年9月期間收治的行腹腔鏡宮頸癌手術患者，隨機將其以每組23例分為兩組，分別為參照護理組和實驗護理組。術前排除入選標準：①患有糖尿病、高血壓、心肺功能不全及凝血功能異常者；②患有精神功能異常者。對比分析兩組患者臨床資料，無明顯差異P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

所有患者均按照統(tǒng)一標準實施術前麻醉。

參照護理組患者接受圍手術期常規(guī)護理干預措施，以常規(guī)保溫法施以圍手術期患者，所輸入液體為室溫液體，以預防患者體溫降低。

實驗護理組患者由接受圍手術期常規(guī)護理聯(lián)合受液體加溫+充氣保溫毯護理干預方案。給予患者上半身蓋上充氣式保溫毯，將胸部及上肢覆蓋的保溫毯溫度設置為40℃；預先將術中所用消毒劑、沖洗液體、輸入液體溫度加熱至37℃[2]。

1.3 觀察指標

①觀察分析兩組患者術中不同時段核心體溫變化情況。②麻醉復蘇時兩組患者體溫變化情況。麻醉復蘇指標：腦電雙頻指數(shù)恢復時間、圍麻醉期麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)、拔管時間、躁動發(fā)生情況、患者完全清醒時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

術中患者體溫變化指標及術后麻醉復蘇指標均經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組患者術中不同時段核心體溫變化情況

經(jīng)護理干預后，兩組患者在入手術室時、麻醉誘導后、切皮時，體溫對比變化不大，而在術中30 min、術中90 min、術中120 min、手術結束時，實驗組患者體溫變化更為平穩(wěn)，且P＜0.05，表明組間各指標對比存在統(tǒng)計學差異，有意義。

2.2 麻醉復蘇時兩組患者體溫變化情況

見表1。

表1 兩麻醉復蘇時兩組患者指標變化情況比較

表1 兩麻醉復蘇時兩組患者指標變化情況比較

組別 n CIS恢復時間（min） 拔管時間（min） 寒戰(zhàn)、躁動率（%） 完全清醒時間（min）參照護理組 23 20.5±2.3 29.3±3.5 30.43% 69.45±15.42實驗護理組 23 15.6±1.7 21.3±2.0 8.70% 46.28±11.35 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

從以上觀察分析可知，液體加溫+充氣保溫毯保溫護理干預方案，較僅采用常規(guī)圍術期保溫護理，臨床護理效果更優(yōu)。對于預防術中患者低體溫情況的發(fā)生，確保圍手術患者的體溫保持基本穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者盡早麻醉蘇醒，具有積極的意義[3]。

綜上所述，給予腹腔鏡宮頸癌手術患者施以圍手術期充氣保溫毯+液體加溫措施，對于

有效防止患者手術低體溫，降低麻醉復蘇時躁動、寒戰(zhàn)等癥狀的發(fā)生，減少拔管時間，縮短患者腦電雙頻指數(shù)恢復時間，提高手術室護理質(zhì)量，確保患者手術安全，促進患者術后恢復，具有重要作用。該護理模式值得臨床推廣及應用。