觀察硬膜外自控鎮痛泵在剖宮產術后的臨床應用

王小梅

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院手術麻醉科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

采取剖宮產的產婦手術切口的疼痛會對產婦的機體和心理都造成極大的影響，還會引發機體出現應激性損傷，給產婦的產后恢復和母乳分泌都造成極大影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月期間采取剖宮產治療的患者112例進行研究分析，將112例產婦分為實驗組和對照組，兩組產婦各有56例。實驗組產婦平均孕周為（37.8±1.4）周，平均年齡為（31.6±2.4）歲，對照組產婦平均孕周為（3 8.1±1.1）周，平均年齡為（32.6±2.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取杜冷丁肌肉注射鎮痛，產婦感到疼痛則取60 mg的杜冷丁實施肌肉注射，若患者疼痛敏感可根據產婦情況每隔4～6小時重復注射1次。

1.2.2 實驗組

實驗組采取硬膜外自控鎮痛泵，泵容量為2 0 0 ml，取0.75%濃度的鹽酸左旋布比卡因注射液300 mg，60 mg的鹽酸甲氧氯普胺注射液，舒芬太尼50 μg溶入到0.9%濃度的生理鹽水中取混合液體200 ml為患者實施一次性自控鎮痛泵，產婦若疼痛科追加泵入，每次泵入藥量為2 ml[1]。

1.3 評價標準

評估患者疼痛等級，患者術后無疼痛、無不適、睡眠質量好則表示0級。患者間歇輕度疼痛能夠忍受，不需用藥緩解，睡眠質量好為Ⅰ級。患者持續中度疼痛，呼吸急促但還可以忍受，需要止痛藥，睡眠質量稍差為Ⅱ級。患者疼痛強烈無法忍受，無法入睡，需要藥物才可改善表示Ⅲ級[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析，患者的鎮痛效果、母乳喂養成功率采用x2檢驗，用%表示。兩組患者鎮痛情況對比具有差異表示統計學有意義。

2 結 果

實驗組患者在術后12 h、術后24 h不同時間的鎮痛有效率均優于對照組，兩組患者鎮痛效果對比具有差異表示統計學有意義，用P＜0.05表示。見表1。

表1 兩組患者不同時間鎮痛效果對比

3 討 論

傳統的鎮痛手段是通過間斷肌肉注射麻醉實施鎮痛，但鎮痛效果不佳還會引發并發癥。自控鎮痛泵近幾年來從廣泛應用到剖宮產手術鎮痛上，操作簡便，鎮痛安全且有效。綜上所述，為剖宮產手術患者采取硬膜外自控鎮痛泵實施鎮痛，相比傳統鎮痛手段有更高的鎮痛效果，通過有效護理能夠提高患者術后的母乳喂養成功率，促進母嬰安全。