高頻電切治療消化道息肉的療效觀察

陶青云

（成都大學附屬醫院，四川 成都 610081）

消化道息肉是一種非常常見的消化道疾病，息肉通常可以發生在胃十二指腸、食管、結腸等部位，患者一般無癥狀，嚴重時會出現腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉或消化道出血等癥狀[1]。本文將研究于我院就診的68名消化道息肉患者的治療效果，探究內鏡下高頻電切手術治療消化道息肉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月～2019年2月我院收治的68例消化道息肉患者均符合本次研究的消化道息肉診斷標準，并簽署知情同意書。將所有患者隨機分成對照組和觀察組，各34例。對照組男女分別為18例、16例，年齡25～65歲，平均年齡45±2.5歲，息肉的平均大小為1.7 cm±0.30 cm，其中胃十二指腸息肉、結腸息肉分別有10、24例；觀察組男女分別為20例、14例，年齡23～70歲，平均年齡50±1.6歲，息肉的平均大小為1.8 cm±0.21 cm，其中胃十二指腸息肉、結腸息肉分別有12、22例。兩組患者在性別、年齡、息肉部位等一般資料沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在術前6 h必須適當的禁食。對照組、觀察組均必須接受血常規、心電圖、凝血功能檢查，術前確定息肉大小、位置及數量。對照組患者實施開腹手術，實施切除，然后進行充分的止血，縫合切口；觀察組患者接受內鏡下高頻電切治療，在內窺鏡的幫助下找到息肉的位置，根據患者息肉的情況調節電切電凝的功率，對息肉進行切除和止血，直至息肉被全部切除[3]。

1.3 觀察指標與療效評定

①臨床基本情況：治療有效率、手術時間、術中出血量以及住院時間。②術后并發癥：感染、出血、穿孔。治療效果分為顯效、有效、無效，顯效是指息肉被全部切除，患者恢復較好；有效是指息肉基本被切除，患者術后并發癥比較輕微；無效是指息肉還有殘留，并發癥嚴重。顯效和有效的總和為治療有效的病例數量。

1.4 統計數據

通過SPSS 20統計學軟件進行數據錄入、統計和分析，定量數據采用()表示，組間對比采用t檢驗；定性資料以百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有顯著差異。

2 結 果

2.1 患者臨床基本情況

表1和表2結果顯示，觀察組患者在治療有效率、手術時間、術中出血量以及住院時間方面顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。

表1 觀察組和對照組患者治療有效率的比較（n=34）

表2 觀察組和對照組在手術時間、術中出血量以及住院時間的比較（n=34，）

表2 觀察組和對照組在手術時間、術中出血量以及住院時間的比較（n=34，）

通過治療發現，觀察組有顯著治療效果的有24例，對照組有18例；有效果的觀察組有9例，對照組有12例；無效果觀察組僅1例，對照組有4例。觀察組治療有效率達到97.06%，對照組僅有88.24%。相比較對照組而言觀察組治療效果更加有效。同時在手術時間上、術中出血量上觀察組所用時間更少，住院時間也相對較短。

2.2 術后并發癥

觀察組與對照組在術后并發癥發生率上相比，觀察組出現2例感染，2例出血，對照組出現7例感染，3例出血，1例穿孔。觀察組高頻電切治療的并發癥顯著低于對照組的傳統手術治療，差異具有統計意義（P＜0.05），結果見表3。

表3 觀察組和對照組患者術后并發癥情況（n=34，n/%）

3 討 論

近年來，消化道息肉是一種非常普遍的疾病，發病率也很高，往往沒有明顯的癥狀而被忽視，只有在使用內窺鏡檢查時才被發現，該疾病起源于消化道黏膜上皮細胞凸入消化道內的隆起性病變。目前，針對消化道息肉的治療以手術治療為主，內窺鏡技術的微創治療方法治療效果顯著，該手術已經非常成熟，本研究將68例患者納入研究，分別采用內鏡下高頻電切手術治療和傳統開腹手術治療兩種方法，進行治療效果和并發癥發生率上的對比，結果表明，高頻電切治療的患者治療效果的有效率、手術時間、術中出血量以及住院時間上明顯低于傳統手術方法治療的對照組（P＜0.05），術后并發癥的發生情況也顯著低于對照組（P＜0.05）。

內鏡下高頻電切方法相比于傳統手術方法，治療有效率高，并發癥低，患者痛苦大大減少，術后生活質量有所提高，而且住院時間短，減輕了患者的經濟負擔，有利于患者術后恢復。