經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的搶救及護理措施

李鳳梅

【摘要】目的 分析研究經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的搶救及護理措施。方法 選取在本院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的400例患者作為本次的實驗對象，其中有28例患者出現了室顫，標本的納入時間范圍從2016年01月到2019年01月，按照隨機抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），前組患者予以常規手術護理，后組予以綜合手術護理，分析對比兩組患者心率的恢復時間和術后并發癥的發生情況。結果 參照組患者心率的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者術后的并發癥發生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。結論 綜合手術護理在經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的搶救及護理中具有良好的護理效果，減少并發癥的發生，具有推廣價值。

【關鍵詞】皮冠狀動脈介入;室顫;并發癥;護理措施

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

心肌梗死的主要臨床表現為胸骨后疼痛、神志障礙、休克、心力衰竭、發熱、嘔吐、腹脹和惡心等，還會引發心律失常等并發癥，在急性發作期如果治療不及時則可導致患者死亡。目前經皮冠狀動脈介入治療的應用愈加廣泛，具有創傷小、副作用低的優點，但是在手術過程中容易出現室顫，影響手術質量，因此科學的手術護理對于降低室顫的發生率和搶救具有重要的作用。基于此，本文選取在本院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的400例患者作為本次的實驗對象，對綜合手術護理方式的有效性進行分析并做出以下報道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的400例患者作為本次的實驗對象，其中有28例患者出現了室顫，標本的納入時間范圍從2016年01月～2019年01月，按照隨機抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），其中參照組中患者的平均年齡為（47.52±3.52）歲;研究組中患者的平均年齡為（48.78±3.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以統常規手術室護理。

1.2.2 研究組

該組予以綜合手術室護理措施，第一，術前護理。準備好手術需要的器械，檢查設備是否正常運行，調整除顫儀狀態。第二，術中護理。密切關注患者心率等各項生命體征的變化情況，熟練精準的識別心電波，如果患者出現了短陣室速應該立即告知醫生。第三，術后護理。患者在除顫成功后會出現恐懼等不良情緒，因此護理工作人員應該對其進行疏導，講解室顫的相關知識[2]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者心率的恢復時間;分析對比兩組患者術后并發癥的發生情況，主要包括呼吸困難、氣急和出血等。

1.4 統計學分析

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數據，并發癥發生率的計數資料和心率恢復時間的計量資料分別用%和（x±s）表示，通過（x2）和t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者心率的恢復時間

經對比，研究組患者心率的恢復時間為（8.56±2.01）min;參照組患者心率的恢復時間為（14.16±3.51）min，明顯長于研究組，差異具有統計學意義（t=5.180，P=0.000）。

2.2 比較兩組患者術后并發癥的發生情況

經護理，研究組患者術后出現并發癥的例數明顯少于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

皮冠狀動脈介入治療手術多用于急性心肌梗死患者的治療當中，急性心肌梗死是臨床發病率較高的心腦血管疾病，是由于冠狀動脈持續缺氧而引起的心肌壞死，多發于老年人群體當中。急性心肌梗死具有病情發展快和病死率高的特點，在進行經皮冠狀動脈介入手術時醫生無暇顧及患者心率等各項生命體征的變化情況，因此需要護理工作人員的密切配合，時刻觀察心電圖的變化情況[3]。

本次研究采用了綜合手術室的護理方式，通過術前、術中和術后等一系列的護理措施，能夠提高手術效率和手術質量，讓醫師能夠時刻的了解到患者各項生命體征的變化情況，降低室顫的發生概率和搶救成功率，同時還降低了術后并發癥的發生率，有助于患者術后的恢復，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，參照組患者心率的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者術后的并發癥發生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。說明綜合手術護理在經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的搶救及護理中具有良好的護理效果、。

綜上所述，綜合手術護理在經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的搶救及護理中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 余群映.急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的護理[J].中國實用護理雜志，2017，27（14）：27-28.

[2] 李 青，經皮冠狀動脈介入治療術中并發室顫的護理[J].醫藥前沿，2016，23（1）：265-266.

[3] 王 娜.分析急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2016，11（20）：229-230.