四肢聯(lián)動訓練增進腦卒中偏癱患者下肢肌肉激活及協(xié)調(diào)性

高崇 章禮勤 劉淑晨 原華騰 謝媛

1 天津海濱人民醫(yī)院康復醫(yī)學科（天津 300280）

2 天津市泰達醫(yī)院康復醫(yī)學科

由于醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腦卒中患者的死亡率逐年下降，大部分患者遺留有不同程度運動功能障礙、平衡功能障礙以及肌群的協(xié)調(diào)能力下降，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。四肢聯(lián)動功能訓練作為一種較好的軀體協(xié)調(diào)性訓練方法，已在國內(nèi)外被廣泛應用于臨床[2]，但鮮見其應用后對表面肌電影響的研究報道。本研究觀察腦卒中偏癱患者應用四肢聯(lián)動訓練后運動功能、平衡功能及下肢表面肌電指標的變化，探討其對偏癱下肢肌肉激活和協(xié)調(diào)性的影響，為臨床康復治療提供實驗依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照1995 年全國第4 屆腦血管病學術(shù)會議制訂的腦卒中診斷標準[3]，經(jīng) CT 或 MRI確診，選取 2016 年 1 月至2018 年10 月我院康復醫(yī)學科住院及門診腦卒中偏癱患者，采用數(shù)字隨機法分為對照組和實驗組。

納入標準：初次發(fā)病，病程1～4 個月，意識清晰，生命體征平穩(wěn)，具有一定的軀干控制能力；下肢Brunnstrom 偏癱分期Ⅲ期及以上，下肢主要肌群肌力3級及以上，有良好的依從性，自愿參加。

排除標準：排除有心臟病、肺部疾病、腫瘤、認知障礙等影響或不能進行康復治療的患者，并與患者簽訂知情同意書。最終完成本次實驗共計60 人，實驗組和對照組各30 名，無失訪病例。兩組患者年齡、身高、體重以及病程采用獨立樣本t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），性別、疾病種類以及偏癱側(cè)別采用卡方檢驗，差異均無統(tǒng)計學意義（表1）。……