后交叉韌帶損傷早期與延期治療關節內并發癥分析及臨床療效評價

宋銳 徐斌 涂俊

安徽醫科大學第一附屬醫院運動創傷與關節鏡病區（安徽合肥 230032）

后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）是膝關節周圍最堅強的韌帶，也是膝關節最重要的后向穩定結構[1]，對膝關節的屈伸及旋轉起主要穩定作用。隨著交通工具的發展，高能量損傷越來越多，PCL 損傷在臨床上日趨增多。PCL 損傷后患者的膝關節功能會受到極大的影響，膝關節后向及旋轉穩定性遭到破壞，長此以往會導致膝關節軟骨破壞、半月板損傷等并發癥［2，3］，故PCL損傷后及時行PCL重建已成為當前主流觀點［4］。焦晨等[5]通過研究發現單純后交叉韌帶斷裂后6周內與6 周后關節內軟骨損傷有明顯差異，本研究分別對膝關節PCL 斷裂后早期（≤6 周）與延期（＞6 周）治療時關節內并發癥的發生情況及術后療效進行總結對比分析，為單純后交叉韌帶損傷患者的手術時機選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：1）術前后抽屜試驗檢查為3 度陽性；2）術前查體、膝關節MRI檢查、麻醉下查體及術中關節鏡下探查均確定單純PCL 斷裂；3）術后按醫囑行康復鍛煉且隨訪至少2年。

排除標準：1）合并膝關節其他韌帶損傷；2）受傷前患膝關節功能受損；3）合并重度骨關節炎；4）骨骺未閉的患者；5）60歲以上患者。

選取2010 年2 月至2017 年6 月在安徽醫科大學第一附屬醫院運動創傷與關節鏡病區手術的單純PCL 斷裂的患者121 例，所有患者均采用取自體腘繩肌腱編織關節鏡下PCL 單束重建手術，所有患者手術均由本科室有資質的醫師主刀完成。依據患者受傷至手術的時間間隔進行分組，時間間隔在6 周及6周以內的為早期組，6 周以上的為延期組。……