

首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長,主任醫師、教授、博士研究生導師。兼任中國中醫學會委員、中國中醫學會肝膽分會副主任委員、中國中醫學會住院醫師規范化培訓與考核委員會秘書長、中國民族醫藥學會肝病專業委員會副會長等。擅長頑固性肝腹水、重癥黃疸、酒精性肝病、乙肝病毒變異的中西醫結合治療。
門診時間:周二上午、周三下午
傳統樸素唯物主義哲學中的五行學說大家非常熟悉,在此基礎上,傳統中醫也將五臟六腑與金木水火土之五行一一對應,用于論述臟腑之間的相生相克、相乘相侮等關系變化,研究生理與病理關系。
木曰曲直,本意是指樹木的枝條具有生長、柔和、能伸能屈的特性,那么您知道嗎,我們人體中也藏有“生命之木”,它正是我們的五臟之一,具有升發條達的特性,它的功能可能比我們想象中更為強大。這個“生命之木”到底是什么?我們又該如何更好地養護它、避免出現健康隱患呢?
《黃帝內經》有云:“肝者,將軍之官,謀慮出焉?!睂<腋嬖V我們,肝臟正是我們的“生命之木”,這與肝臟的生理特性密切相關。
肝臟最主要的生理特性是主升發,也就是說肝氣的氣機運動以“升發”“宣發”為主。專家向我們介紹,肝臟就像春天的樹木一樣,具有充滿生機、生發生長的特性,所以在五行之中肝臟屬木,因此被稱為“生命之木”。
作為“生命之木”,肝臟對人體究竟起到了哪些至關重要的作用呢?中醫基本理論認為,人體內臟的氣血、陰陽是其功能活動的重要物質基礎,氣屬陽,需要溫煦、推動和固攝;血屬陰,需要營養和滋潤,而這些都離不開肝臟。通過人體解剖,我們已經知道肝臟在腹腔內,位于橫膈之下,右脅之內,而其最主要的生理功能就是主疏泄。
由于其主升、主動的生理特性,肝臟對人體全身的氣機、血液和津液都具有疏泄的功能。何為疏泄?疏即疏通,泄即發泄和升發,肝臟正是在一疏一泄之中,通過其獨有的解剖位置和生理特點,協調其他臟腑有條不紊地運行,所以《黃帝內經》將肝臟比作謀劃全局、統籌三軍的“將軍之官”,肝臟的重要地位可見一斑。
肝臟是如何疏泄全身臟腑的呢?肝臟最重要的功能便是調暢全身氣機。氣機是指氣的升降出入運動,機體臟腑、經絡、器官等機能活動都有賴于氣的升降和出入運動,而肝臟的疏泄作用能使臟腑經絡之氣的運行通降無阻。因此,肝臟的疏泄功能是否正常,對于氣機平衡協調起著重要的調節作用,對于維持全身臟腑、經絡、器官功能的正?;顒右仓陵P重要。
肝臟的第2個功能是推動血行津布,即促進血液與津液的運行和輸布。血與津液屬陰,主靜;氣屬陽,主動,所以血液的運行和津液的輸布代謝亦有賴于氣機的調暢。肝臟的疏泄功能正常時,全身臟腑經絡之氣的運行暢達有序,氣能運血,氣行則血行,所以肝的疏泄作用能促進血液的運行,使之暢達而無瘀滯。

肝臟的第3個功能是促進脾胃運化,脾以升為健,胃以降為和,脾胃的運化功能體現在脾胃之間氣機的升降相因、平衡協調,而肝臟的疏泄作用正有助于脾胃間氣機的升降,從而促進脾胃的運化功能。
肝臟的第4個功能是調暢情志活動,情志活動其實是人體必不可少又常常被忽視的一部分,正常的情志活動是以氣血調和為基本條件的,肝臟的疏泄功能正常則氣機調暢,氣血調和,心情舒暢,反之則會使人出現負面情緒,負面情緒又會反過來影響臟腑氣機,形成惡性循環。
最后,肝臟的疏泄功能還體現在對男女生殖功能的促進作用,男女生殖的關鍵點是男子排精和女子排卵,這二者的順利完成是腎主封藏和肝主疏泄二臟協同作用的結果,肝臟疏泄功能正常,精液、卵子的排泄才能通暢有度。
肝臟的疏泄作用,對于全身臟腑組織、器官功能的正常運行起到了至關重要的作用,一旦肝臟的疏泄功能失常,就必然會引起一連串負面的連鎖反應。肝疏泄失常一般分為兩種情況:一為疏泄不及,稱為“肝氣郁結”;二為疏泄太過,稱為“肝氣上逆”。
疫情期間,很多人都出現了情緒的波動,焦慮不安、無法入眠、夢中易醒、納差乏力等不適紛紛找上門來,這些是否與肝氣郁結有關呢?專家告訴我們,疫情期間的焦慮以及其他不適,多數是面對突如其來的疫情,心理及身體上出現的一種應激狀態,是正?,F象,但如果這些負面情緒和不適癥狀長期得不到緩解,就有可能導致肝臟疏泄失常,出現肝氣郁結,繼而出現一系列的疾病。
長期的肝氣郁結容易引起諸多疾病,如:消化不良、腹脹腹痛、胃食管反流、便溏、月經不調、痛經閉經、神經衰弱、焦慮癥、肝癌、甲狀腺腺瘤、失眠多夢、乳腺癌等,所以如果有以上癥狀,一定要加以重視。
如果已經出現了如郁郁寡歡、兩脅脹滿、小腹脹悶或竄痛等癥狀,且已經持續了一段時間沒有緩解,便極有可能是肝失疏泄、肝氣郁結所致。肝主疏泄,百病皆生于郁,郁而不舒,則皆肝木之病矣。針對肝氣郁結的問題,專家教給我們2個疏肝理氣的動作。
(1)八段錦:攢拳怒目增氣力
【方法】雙腳微微呈內八字,攥拳并下蹲,下蹲后先伸出右手,攥拳、怒目(瞪大眼睛),保持一會兒后回收右手,接著再伸出左手,依舊攥拳、怒目,保持一會兒后回收。每天做10~20次即可。全程注意目視前方,保持精神飽滿。
(2)疏肋間
【方法】雙手放于腰背,整個手掌往前推,一直推到胃的位置,再沿著腹部兩側往下到少府,最后挪回肋部。重復做20~30次,以肋間部微微發熱為宜。
此外,針對焦慮、失眠的情況,專家還向我們推薦了1個香囊方和1個藥枕方。
解郁安神香囊
【藥材】合歡花、夜交藤、檀香、薰衣草
【功效與主治】安神助眠,緩解焦慮。適用于失眠多夢、焦慮不安的人群。
【方義】四藥均為芳香之品,合歡花安神解郁,夜交藤養心安神,檀香和薰衣草則能夠在寧心安神的同時驅散焦慮。
【用法】將上述藥材以1︰1︰1︰1的比例等量放入香包中,可以隨身攜帶在身上,最長1個星期更換1次藥物。
安眠藥枕
【藥材】茶葉200~300克、白菊花100克、夜交藤100克、合歡花50克
【做法】將用過的茶葉、白菊花、夜交藤、合歡花洗凈曬干,裝進小紗布袋里再縫進枕頭當中做成小睡枕。半個月至1個月更換1次。
肝臟的疏泄功能太過會導致肝氣上逆,繼而引發多種相關疾病,如頭暈頭漲、高血壓、咳嗽咳痰等。其中咳嗽咳痰是肺部疾病,肺部疾病為什么和肝臟的功能異常相關呢?
五臟之中,肝和肺的關系非常密切,有些疾病看似是肺部的癥狀,其實最終也要從肝入手進行治療。從五行關系上來說,肝屬木、肺屬金,金克木,但如果肝臟疏泄太過,肝氣上逆或肝火上炎,便會出現“木亢侮金”的現象,影響到肺的肅降功能,引起一些列肺系疾病或癥狀,這又被稱為“肝火犯肺”或“木火刑金”。

咳逆陣作、咳時面赤、咽干口苦、常感痰黏、不易咯出、胸脅脹痛、咳時隱痛、癥狀隨情緒波動而增減、舌紅或舌邊紅、舌苔薄黃少津等都是肝火犯肺的典型表現,針對這種情況,徐院長也給大家推薦了一款可以日常飲用的代茶飲——清肝瀉肺代茶飲。
清肝瀉肺代茶飲
【藥材】 白梅花7克、杭白菊7克、合歡花7克、羅漢果5克
【功效與主治】清肝瀉火、宣肺止咳,主治肝火犯肺證。
【做法】煮水代茶飲。此方為1次的劑量,每天泡2次。
【專家提醒】脾胃虛寒人群慎用,肝肺有實質性疾病的人,需要到??漆t院治療,不能僅靠代茶飲。
徐院長還向我們推薦了一種能夠補肝腎、益脾胃的食材——金針菇。金針菇氣微味淡,入肝、胃經,現代藥理研究表明,金針菇中的活性物質具有抗腫瘤、免疫調節、降膽固醇、抑菌、消炎、抗病毒等多種生理功能,可以利肝臟、益脾胃。
(編輯 ? ?王 ? ?幸)