調理慢病的穴位『處方』

受訪專家

程凱

北京中醫藥大學教授、碩士研究生導師、副主任醫師，醫學博士，程氏針灸第四代傳承人，國家中醫藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人，中國針灸學會耳穴診治專委會主任委員，中國針灸學會腧穴分會副主任委員。研究方向為腧穴的定位特異性研究和中醫婦科。擅長運用針灸療法治療常見婦科疾病，擅用梅花針、耳穴等療法。

門診時間：周二下午、周四下午、周五下午

慢病調理靠穴位

人到了中老年，身體狀況會逐漸開始走下坡路，人體各個器官的功能開始減退，免疫系統也會逐漸低下，一些疾病就會隨之而來。

在我國，困擾老年人的慢性疾病，以高血壓、高血糖、高脂血癥等引起的冠心病、動脈硬化等循環系統疾病以及慢性阻塞性肺病、支氣管炎等呼吸系統疾病為主。程凱教授告訴我們，要依靠穴位來調理心臟疾病或肺部問題，需要一組統一的基礎方來補益心肺，它們由一個溫補心陽的穴位和一個補益肺氣的穴位組成。以此基礎方為基礎，因人制宜，針對每個人的情況加減一些有特殊作用的穴位或方法，就可以起到明顯的調理作用。

補益心肺的主穴

1.補益肺氣的穴位：中府穴

中府穴是手太陰肺經的起始穴位，為中氣所聚，又為肺之募穴，藏氣結聚之處，所以按摩中府穴可以補益肺氣。

【定位與取穴】在胸前壁外上方，人體中線旁開6寸，橫平第一肋間隙，左右各一穴。取穴時用一只手握住肩頭，大拇指摸到鎖骨下方的凹陷處，再往下一指寬處，就是中府穴。

【功效】肅降肺氣，和胃利水，止咳平喘，清瀉肺熱，健脾補氣

【主治】咳嗽、氣喘、胸痛等胸肺病證以及肩背痛。

【艾灸方法】可以使用艾炷灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。

【推拿方法】每天先順時針揉按中府穴1～3分鐘，再逆時針揉按1～3分鐘，堅持這樣按摩可以預防胸悶、氣喘、肩背痛等手太陰肺經循行之處的病癥。但中府穴下方肌肉偏薄，日常保健稍稍施力即可。

注意：針刺中府穴時一定要注意角度及深度，切不可向內深刺，否則可能導致氣胸。此穴位附近神經分布較多，故不建議自行針刺治療。

2.溫補心陽的穴位：膏肓穴

每當形容一個人病無可治時，人們常會用到一個詞：“病入膏肓”。但可能大多數人都不知道，膏肓其實是一對重要的穴位，刺激此穴位能夠振奮陽氣，溫補心陽。

【定位與取穴】該穴位于背部，第4胸椎棘突下，旁開3寸，左右各一個。取穴時端坐在椅子上，雙手抱肩，從大椎（第7頸椎）的棘突往下，摸到的第4個棘突即為第4胸椎棘突，以第4胸椎棘突下凹陷為水平線，移動到肩胛骨的邊緣處即為膏肓穴。

【功效】扶陽固衛，調和氣血。

【主治】咳嗽、氣喘、肺癆等肺系疾病，現代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎及各種慢性虛損性疾病等。常灸此穴有強身保健、預防疾病的作用。

【艾灸方法】艾灸膏肓穴20～40分鐘，便能溫補心陽，讓心臟的搏動能力增強。

中醫典籍中曾有“運動膏肓穴，除一身疾”的說法，可見膏肓穴對全身疾病都有一定的調理作用。專家建議經常伏案、用電腦的人多做以下動作：

（1）肘部彎曲，分別向前、向后轉搖肩關節各50次，1日3次，這樣可帶動肩胛骨上下旋轉，以運動背部的膏肓穴。

（2）兩腳平行站立，兩膝微曲，保持腰直、胸平，兩手握拳，兩臂緩緩抬起至胸前，與肩平齊，然后用力向后拉至極限，使肩胛骨盡量向脊柱靠攏，擠壓兩側膏肓穴，略停1～2秒再恢復原姿態。后拉時深吸氣，回收時呼氣，動作在水平面緩慢進行，動作應到位，使背后有酸脹、出汗的感覺。

（3）把椅子反過來坐，人趴在椅背上，充分展開兩個肩胛，讓兩個肩胛骨向后擠壓以按摩膏肓穴。

因人制宜補心肺

中府穴和膏肓穴是補益心肺的主穴，在按摩主穴的基礎上，大家可根據自身癥狀的不同，加減特殊穴位或方法。

1.加減穴位一：緩解心慌、心悸

內關穴

【定位與取穴】 位于腕橫紋向上三橫指（2寸）的位置。取穴時手握拳，用另一只手量取握拳手腕橫紋向上約三指寬的距離，找到兩根肌腱之間的點即為內關穴。

【功效】寧心安神、理氣止痛。

【主治】常用于治療心絞痛、心肌炎、心律不齊，也可治療惡心嘔吐、噯氣等胃部疾病，心慌胸悶、心中郁郁不舒、容易煩躁的人可以經常按揉此穴位，以達到鎮靜安神的效果。心絞痛發作時也可以按揉內關穴，力度要稍大一點，有酸脹感為宜。

【按揉方法】可將拇指放在內關穴，食指放于對側點按揉，每次按揉100次左右，可以緩解房顫，改善心律不齊，可用于緊急情況。

2.特殊按摩法：搗耳刺激法

專家還為我們推薦了一種特殊的按摩方法——搗耳刺激法，按摩的部位是我們的耳朵，按摩時我們可以將指尖放于外耳道處，沿著耳甲腔輕微轉動。按摩時可以左耳和右耳同時進行，堅持3～5分鐘，出現明顯熱感即可。

這種按摩方法可以幫助我們平穩心律，緩解心動過速帶來的心慌、心悸、胸悶等不適感。需要注意的是，按摩時指甲不可過于尖銳，防止刺傷外耳道。

3.加減穴位二：預防心肌缺血

極泉穴

【定位與取穴】位于腋窩頂點，腋動脈搏動處。取穴時曲肘，用手掌按于后枕，另一只手在充分暴露的腋窩中部輕按，找到動脈搏動處即為極泉穴。

【功效】有通經活絡、寬胸理氣的作用。

【主治】心痛、胸悶等癥狀以及冠心病、心絞痛等疾病，彈撥此穴還可預防冠心病、肺心病等疾病。

【揉按方法】

方法一：治療心慌心悸可以彈撥極泉穴，伸開拇指橫立，塞在腋窩下，其余四指扶在上臂的外側，彈撥肌腱8～10次，感覺到明顯手麻則位置正確。

方法二：治療胃脹可以按壓左側極泉穴，用大拇指指肚使勁按壓左側極泉穴，連續按20下，胃脹很快就會得到緩解。

4.加減穴位三：緩解胸悶、憋喘

膻中穴

膻中穴是任脈、足太陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽三焦經共五經的交會穴，也是宗氣聚會之處，有阻擋邪氣、宣發正氣的功效。而現代研究發現，膻中穴位于人體胸腺的部位，點按該穴后可影響心血管神經的調節中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀動脈血流量，提高胸肺部的植物神經功能。

【定位與取穴】膻中穴位于胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點。取穴時取仰臥位，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點處定取穴;女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取穴。

【功效】寬胸理氣、活血通絡、清肺止喘、舒暢心胸。

【主治】胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心煩、呼吸困難等證候。

【揉按方法】用手的大魚際放在膻中穴的位置，上下輕擦5分鐘左右，感覺到熱感從胸前散開即可。

以上程凱教授教給大家的穴位，一心穴一肺穴，再加上三個加減穴和一個特殊手法，能讓人體整個上焦氣血得以通暢，適合怕冷、有慢性疾病、缺乏運動、體弱多病者在家調理，有助于提高患者的心肺功能。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）