探究作業成本法在醫院成本管理中的應用

黃天姣

摘 要 隨著醫療行業的不斷發展，醫療市場的競爭變得越來越激烈，再加上國家財政的緊張，使得醫院在醫療設備方面無法投入過多的資金。而隨著社會的發展，病人具有極強的消費意識，在此形勢下，醫院要想更好地生存，就必須對自身進行合理優化。占領市場對醫院來說是最有效的發展途徑，然而醫院要想占領市場就需要科學管理自身的成本，借助作業成本法不僅可以對作業成本進行科學的計算，同時也能實現對資源的合理分配。基于此，本文圍繞作業成本法在醫院成本管理中的應用，展開分析和探討。

關鍵詞 作業成本法 醫院成本管理 應用

一、引言

目前，我國很多醫院都采用傳統的核算方法對成本進行核算。傳統核算法是在工作結束后對成本時間等進行核算和分攤，該核算法不僅粗放，而且無法保障核算信息的完整性，同時在核算期間經常出現分攤不合理、計算不科學的問題，導致無法實現對成本的控制和管理目標。隨著社會的不斷發展，該核算方法已無法滿足當下醫院成本管理工作的需求。因此，怎樣控制醫院成本、如何構建有效的核算系統，已成為醫院成本管理工作的一大難點。通過應用作業成本法這一有效的管理方法，醫院成本管理工作存在的問題可得到有效解決。

二、作業成本法概述

作業成本法是費用的一種分配方法，無論是何種分配方法都需要進行合理分類和匯總。與此同時，針對資源的變動問題也要進行確認，結合作業的動因進行科學的計量。作業成本法實際上就是一種將作業成本匯聚到產品成本中進行計算的方法。借助該核算方法，醫院管理者可以直觀地掌握資源消耗與作業成本之間的關系，而作業的開展也需要對資源進行一定的消耗。因此成本會促進作業的開展，對成本費用的計算需要結合作業。

三、作業成本法在醫院成本管理工作中的應用優勢

（一）可以保證成本的合理性

在開展醫院成本管理工作的過程中，通過對作業成本法的應用，可對各種病種以及治療成本進行客觀的評價。與此同時，結合收益數據并將其與作業成本法有效聯系起來，可展現醫院的盈利能力。在應用作業成本法時，醫院是根據成本動因以及作業分析進而得到成本的數據，結合成本數據醫院可全面掌握成本目標的消耗情況，這樣醫院可合理制定醫療價格，在很大程度上可以避免價格過高而損害病人的利益。

（二）可以完善醫院的管理制度

作業成本法是通過分析作業進而明確成本產生的動因，并獲取成本信息。在此期間，醫院不僅可以搜集和整理成本的數據信息，同時也能明確作業信息，深入了解成本的動因，之后醫院便可對作業環節進行針對性的完善，減少沒有價值的作業環節，而這在很大程度上可以大幅度提高工作效率，也可以優化作業流程。借助作業成本法，醫院除了可以保證醫療的質量安全之外，還可完善管理制度。

（三）可以優化業績考核

在應用作業成本法的過程中，醫院的服務流程會被合理分解成不同的作業環節，而每個作業環節會配有相應的負責人，這在很大程度上都可將業績考核細化到個人的工作上，同時也可解決以往績效存在的平均化問題。通過優化醫院的業績考核，可以全面提高醫院工作的質量和效率。

四、開展作業成本管理工作的注意事項

醫院由于自身的特殊性，應用作業成本法開展作業成本管理工作，對自身的發展有極大的影響。該工作在實際開展的過程中存在很大的難度。因此在工作期間，醫院需要高度注意以下問題：

首先，醫院需要根據自身情況開展作業成本管理工作。對管理系統，在構建的過程中醫院需要投入一定的成本，結合作業成本法原理可以發現，該方法較為適用間接費用占比及規模都相對較大的綜合性醫院，而規模小的醫院應用該方法并不能取得較好的工作效果。

其次，在開展作業成本管理工作的過程中，醫院需要借助先進的信息技術平臺，合理應用會計電算化。作業成本法不同于傳統的核算方法，需要對大量的數據信息進行搜集和整理，而此操作是無法通過人工有效完成的，因此醫院必須借助相應的技術平臺，只有這樣，作業成本管理工作才能有序、高效開展。

再者，醫院需要派遣素質較高的工作人員負責作業成本管理工作，同時也要加大對工作人員的培訓力度，使工作人員全面了解作業成本法的理念和作業流程。

最后，醫院成本管理制度的落實需要醫院各個部門的有效配合，基于此，醫院全體工作者都要掌握作業成本法的相關知識，合理遵守作業流程[1]。

五、作業成本法的具體應用

（一）合理確定作業以及資源成本庫

在開展成本管理工作的過程中，醫院需要結合醫療服務對資源的消耗情況，合理建立作業成本庫。在建立作業成本庫的過程中，醫院要考慮以下問題：

首先，對于會對整個作業環節產生影響的作業，醫院需要進行充分的考慮。

其次，醫院要確保各作業流程的連貫性，合理判斷會對作業產生影響的資源動因，以便將同質成本歸類到相同的作業成本庫中。此外，作業成本動因會對醫院成本核算的準確性產生影響，在對其進行確定的過程中，醫院要考慮成本動因確定后的后果，選擇信息成本小的成本動因。不僅如此，在實際工作中醫院都是結合以往的經驗來判斷和確定作業成本動因的。

資源成本庫是對醫療服務消耗情況的客觀反映，其中涵蓋直接計入以及間接分攤計入的成本。在此期間，直接計入成本庫的成本包含藥品費、材料費以及工作人員的工資等。而間接分攤計入的成本則包括管理費以及設備修繕費用等。資源成本動因是對資源的消耗情況進行的客觀反映。在工作期間，醫院可以根據以往的經驗以及儀器計量，從而確定資源動因。

（二）合理分配資源成本

在應用作業成本法開展成本管理工作的過程中，醫院需要結合資源成本動因，將資源成本合理分配到相應的作業成本庫中，合理明確資源的消耗情況。在這一過程中，醫院在對工作人員分配工資時，需要結合基本工資、福利以及保障基金等，再根據工作人員在作業期間耗費的時間將其分配到相應的作業中心，通過對各作業中心工資的總和進行計算，也可明確各中心人工的成本費用。在對水電費用進行分配時，醫院要根據水表、電表對各中心水電費的消耗情況進行合理的測算，對于沒有安裝水表及電表的作業中心，醫院要根據設備的工作時間及功率，科學分攤水電費用。針對材料，醫院可結合材料的實際消耗情況對其進行合理的分配，同時也可根據材料的消耗比例將消耗量分攤到作業中心中。