針灸在頑固性面癱中的治療效果探討

張在林

【摘要】目的：分析針灸在頑固性面癱中的治療效果。方法：入組本院科室收治的頑固性面癱患者共70例，隨機分組，對照組的患者對癥給予綜合治療，觀察組則在對照組的基礎上增加針灸治療。比較兩組治療前后患者面癱中醫癥狀積分、頑固性面癱效果、不良反應。結果：觀察組治療后患者面癱中醫癥狀積分、頑固性面癱效果均優于對照組，P<0.05。兩組的不良反應比較則不存在明顯差異P>0.05。結論：針灸治療對于頑固性面癱的效果確切，可改善面部情況，且安全性高。

【關鍵詞】針灸;頑固性面癱;治療效果

【中圖分類號】R745.12?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0052-02

頑固性面癱是指3個月以上未治愈的面癱，多見于早、中期治療不當或治療不當，導致面神經嚴重損傷的面癱患者。頑固性面癱患者的主要臨床表現為關節活動障礙、面肌痙攣、耳鳴、面部僵硬，難以治愈，療程較長。頑固性面癱對患者的生活質量有嚴重的不良影響。頑固性面癱患者涉及面廣，任何年齡段的人都有可能發生面癱，且面癱發病較為突然，在臨床中，患者多為單側。在中醫理論中，人體的足陽明經脈和手太陽經都位于面部，當疾病對面部經絡產生阻滯作用時，特別是當足陽明經脈和手太陽經功能失調時，可產生面癱。面癱的發生在一定程度上影響著患者的面部形象。由于對疾病缺乏認識，使疾病得不到及時有效的治療，延誤病情，發展為頑固性面癱。現階段，頑固性面癱仍是我國危害廣大民眾健康的重大疾病，而在臨床實踐中，尚未明確病因，使得頑固性面癱患者不僅要忍受身體上的痛苦，還要承受心理上的痛苦。雖然我國醫學界已經掌握了治療頑固性面癱的多種治療方法，但這些治療方法對患者面部功能修復的效果不容樂觀。針灸療法不僅可以疏通面部經絡，還能起到溫通經絡、祛風散寒、活血化瘀的作用。現代醫學證實，針刺治療可促使患者血管得到有效擴張，提高患者組織代謝能力，使病變組織迅速恢復。本研究探索了針灸在頑固性面癱中的治療效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組本院科室收治的頑固性面癱患者共70例，入組時間2018年1月-2019年1月，隨機分組，其中，對照組男/女：21/14，年齡31-67（41.21±2.56）歲。單側和雙側各有25例和10例。觀察組男/女：22/13，年齡31-65（41.67±2.12）歲。單側和雙側各有24例和11例。兩組資料P大于0.05。

1.2方法

對照組的患者對癥給予綜合治療，給予皮質類固醇激素和改善微循環等治療，并給予維生素B12 500μg和100mg維生素B1注射翳風穴和風池穴。囑咐患者進食清淡易消化食物，避免進食辛辣刺激以及生冷硬的食物。定時滴眼藥水。早期進行患側面肌活動，進行鼓腮、吹口哨、皺眉、閉眼等訓練，每次幾分鐘，并按摩面部肌肉。

觀察組則在對照組的基礎上增加針灸治療。針灸選擇的穴位是兩組，①患側翳風、攢竹、承漿、絲竹空以及對側合谷;②患側頰車、陽白、地倉，對側合谷。應用平補平瀉法，以上兩組穴位交替，針刺得氣后留針半小時，留針期間十分鐘行針一次。

兩組均治療4周。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后患者面癱中醫癥狀積分（0-3分，對應無癥狀、輕度、中度和重度）、頑固性面癱效果、不良反應。

1.4療效標準

顯效：面部正常;有效：輕微功能障礙，口輕度不對稱;無效：病情無明顯改善。100%-無效率=總有效率^[1]。

1.5統計學方法

SPSS15.0軟件處理數據，率實施x²統計，均數的比較采取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1治療前后面癱中醫癥狀積分比較

治療前二組病患面癱中醫癥狀積分比較，P>0.05，而治療后觀察組面癱中醫癥狀積分改善程度大于對照組改善程度，P<0.05。如表1.

2.2頑固性面癱效果比較

觀察組頑固性面癱效果高于對照組，P<0.05。如表3.

2.3兩組不良反應比較

兩組均無明顯不良反應。

3討論

面癱是一種臨床難以治療的頑固性神經疾病。單側面癱在臨床上較為常見。

這種病的原因是單側面神經損傷。如果患者面癱，不及時采取治療措施或治療措施不當，會加重患者面癱，轉變為頑固性面癱。

隨著我國醫療水平的提高，頑固性面癱的治療方法和有效率都有了顯著的提高。傳統的治療頑固性面癱多為藥物治療，一般患者需要口服潑尼松片劑和靜脈注射地塞米松，療效較為明顯^[2]。然而，隨著頑固性面癱發病率的不斷增加，給患者的生活和工作帶來很大影響，僅靠傳統藥物治療，往往不能及時有效地緩解患者的病情。

目前，在臨床治療中，頑固性面癱的病因還不是很清楚，頑固性面癱嚴重影響了患者的生活，也給患者帶來了嚴重的心理壓力。臨床上治療頑固性面癱的方法很多，但面部功能的恢復并不理想^[3]。

根據中醫理論，頑固性面癱的病機以體虛為主，針刺療法可以疏通患者的經絡，暢通氣血，達到祛風散寒、活血化瘀、溫通經絡的治療效果^[4]。在中醫治療中，選擇翳風、攢竹、頰車、陽白、地倉、承漿、絲竹空以及對側合谷等，可達到活血化絡、滋補正氣、達到調和氣血、疏通經絡等作用 ^[5-6]。

針灸可以改善本病的預后，具有療效顯著、價格低廉、安全性高或不良反應少等優點。針刺翳風、攢竹、頰車、陽白、地倉、承漿、絲竹空可達到溫經通絡的效果。針刺合谷穴可達到調和氣血或疏通筋絡的作用。面神經和眶下神經的分支主要分布在地倉穴，深層屬于頰神經末梢。針灸可以達到祛風止痛、舒筋通絡的效果。現代醫學認為，針灸可以改善局部血液循環，解除肌肉痙攣，調節肌肉收縮和松弛，增強機體免疫力，促進平滑肌收縮，擴張局部皮膚毛囊，及時改善面癱癥狀，提高整體療效。

本研究的成果顯示觀察組治療后患者面癱中醫癥狀積分、頑固性面癱效果均優于對照組，P<0.05。兩組的不良反應比較則不存在明顯差異P>0.05。

綜上所述，針灸治療對于頑固性面癱的效果確切，可改善面部情況，且安全性高。

參考文獻：

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[4]蔣文英.探討針灸透刺法結合拔罐療法治療頑固性面癱的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2019，38（04）：74+107.

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