影響醫學檢驗分析質量因素的探究

龍艷

摘? 要：隨著經濟的快速發展和社會的不斷進步，醫學越來越受到人們的重視。醫學作為一門嚴謹的科學學科，醫學檢驗技術是當前醫學診療過程中的關鍵環節，通過醫學檢驗技術能夠有效的以數據方式顯示出診療結果。因此，醫學檢驗結果的準確性直接代表了醫學診療水平的高低，不僅關系著醫生對病患病情的分析，也對我國的醫療事業進步有著嚴重影響。本文通過對影響醫學檢驗分析質量的因素進行分析，然后提出了相應的解決措施。

關鍵詞：醫學檢驗;影響因素;臨床醫生;患者準備;護士操作

引言

當代醫學中，醫學檢驗處于一個關鍵位置，助力于臨床醫生的診療過程，為人類疾病的診斷、治療預防及健康狀況的評估提供有益的、重要的及科學的信息。醫學檢驗工作的開展是一個多學科交叉應用的過程，不僅需要臨床醫學相關知識和檢驗醫學專業知識，也需要掌握現代實驗室先進儀器的使用和維護保養。檢驗醫學的發展與應用，為疾病的診斷提供了依據，幫助臨床醫生對疾病進行準確的診斷和及時實施治療方案，同時也讓體檢人群能夠及時發現身體各項指標的異常，對疾病進行預防和早期干預治療。隨著醫學檢驗技術的發展和臨床應用，越來越多的現代檢驗儀器和設備投入使用，更多檢驗方法和檢驗項目也相繼開展，相應的也對醫學檢驗工作提出了更高的要求。探究影響醫學檢驗分析結果的相關因素有助于醫學檢驗工作人員把握工作的重點，有針對性的采取相應的措施和方法，保證醫學檢驗分析的質量。本文從醫學檢驗過程參與者的角度出發，從臨床醫生工作情況、患者自身情況以及護士采集標本操作情況三個角度著手，對影響醫學檢驗分析質量的因素進行闡述，并提出相應的解決措施，以期為提升醫學檢驗質量提供參考和借鑒。

1影響醫學檢驗分析質量的因素

1.1申請單書寫不規范

超過60%的檢驗工作者認為醫院的檢驗申請單填寫不合乎醫院的相關規范要求，相關數據不全是影響醫學檢驗分析質量的重要因素。像檢驗項目信息、標本采集時間、病患信息、用藥禁忌等填寫不全面等。這就會使我們的相關醫學檢驗分析質量難以保證。同時不合格的樣本記錄，也會使患者的后續診斷治療工作的開展變得更加的困難。

1.2患者準備不足

患者準備不足也會影響醫學檢驗分析前質量。具體而言，飲食對檢驗結果會產生一定的影響，如果患者不能按照醫囑進食，或者是患者空腹時間安排不合理，血糖、白蛋白、轉鐵蛋白含量就會下降，就會影響到檢驗質量。另外，運動對檢驗結果也會產生影響，如果患者進行了劇烈運動，患者的白細胞計數、中性粒細胞會增高，而且血紅蛋白、血細胞比容等會相對增加，這就會影響到患者醫學檢驗的質量。不僅如此，藥物對患者醫學檢驗結果也會產生影響，如果患者使用藥物不當，就會直接影響到醫學檢驗的結果。除此之外，患者體位情況，生活習慣等對醫學檢驗結果都會產生影響。

1.3標本采集不規范

患者標本的正規采集是保證其檢驗分析質量的重要前提。如在采集時，綁扎時間過長，那其血液中白細胞、血鉀以及一些酶等都會產生一些變化，這時其采集標本的質量就難以保證了。所以，醫院做好標本采集工作還是很必要的，但該問題正在被逐步改善，其影響正在逐漸變小。

2應對的策略

2.1患者準備

（1）飲食，患者的進餐后，血液中的膽固醇、血糖、血鈣、白蛋白等物質都會出現不同程度的增加，而如果空腹時間超過16h，血糖、白蛋白以及轉鐵蛋白等的含量會有所下降，因此在醫學檢驗前，除開特殊情況或者急診患者，應該提前一天告知患者，在其空腹12h后進行采樣;（2）運動，病患應該盡量避免劇烈運動，因為在劇烈運動后，不僅白細胞的計數、中性粒細胞會增高，而且血紅蛋白、血細胞比容等會相對增加。因此，在進行采樣前，應該要求患者保持基礎代謝狀態，盡量避免劇烈運動;（3）藥物，理論上，患者在進行醫學檢驗前，需要停用某種藥物2～3d，但是在臨床實踐中顯然無法保證，而患者所服用的藥物會通過直接參與檢測反應或者顏色干擾等途徑，對醫學檢測的結果造成影響。對此，檢驗人員應該做好與臨床醫師的溝通工作，要求其在檢驗申請單上明確標準患者用藥情況，通過穿插給藥的方式，減少藥物對醫學檢驗結果的影響。

2.2科學采集標本

科學采集標本，保障標本采集的準確及時，才能保障檢驗分析前質量。在標本采集中，要保障采集的最佳時機，采用科學的標本采集方法。在血凝采集中，要注意止血帶的使用，防止在血液抽取過程中出現血凝塊情況，要能夠選擇正確的血凝容器，保障血凝劑和采血量合理的配置。要做好標本科學采集工作，以保障檢驗的質量。

2.3護士采集標本等相關操作完成情況影響醫學檢驗分析質量

在我國目前的醫學檢驗分析中，標本的采集、保存和運輸基本上都是由護士完成。在護士進行患者的采血時，采血部位要經過準確的篩選，確保采血部位避開患者的輸血側手臂，而且不能有潰瘍，采血部位的選擇直接決定了采血的順暢與否，因此只有選擇合理的采血位置，才能夠有效的保障樣品提取質量。同時，除了要注意采血的位置選擇，還要加強采血時患者的體位和采血時間的控制。另一方面，標本本運送過程中應密閉、防震、防漏、防污染，檢驗申請單與標本應同時送達，將檢驗申請單與標本分開，以免申請單被污染。

結語

醫學檢驗過程需要臨床醫生、護士以及患者的參與，每個環節的差錯和疏忽都會影響檢驗的結果。醫院應當建立完善的約束各操作流程的規章制度，建立提升操作流程工作質量相關培訓的具體規劃和考核方案，通過培訓和考核，提升醫生和護理人員的業務能力，更好地為患者服務。只有做到每個環節都嚴格按照操作流程規范，才能有效提升醫學檢驗分析的質量。

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