淺析中職護理教學中加強護生護患溝通能力培養的重要性

龔大芬

摘 要：隨著健康意識、法律意識不斷增強，患者對護理質量的要求也越來越高。近年來，醫療糾紛的發生呈上升趨勢，其中護患糾紛比例較大，而護患糾紛的發生與護患溝通有著直接或間接的關系。因此，中職護理專業學生的培養目標不僅要著眼于專業知識、專業技能的培養，而且還應重視加強護患溝通能力的培養。在護理教學中，教師應不斷更新教學理念，創新教學模式與方法，將臨床護理工作中的護患溝通技巧融入教學過程，提高護生的護患溝通能力，增強護生的綜合素質，為培養實用型護理人才奠定基礎。

關鍵詞：中職護理教學;護生;護患溝通能力;培養

護患溝通是指護理人員與患者之間的信息交流和相互作用的過程。在臨床護理質量考核中， 有無護患糾紛的發生是評價科室護理質量的主要標準之一。據不完全統計，臨床護理工作中因護患溝通，不良而引起的護患糾紛占80%左右，由此可見，良好的護患溝通不僅能提高護理質量、提高患者滿意度，而且還對減少護患糾紛起著非常重要的作用。就目前中職護理擴招，學生綜合素質普遍較低的現狀，在護理教學中如何加強護生護患溝通能力的培養，是中職護理教學管理者不可忽視的問題。

一、護患溝通的重要性

（一）有助于建立和諧護患關系

在臨床護理工作中，護患關系是最主要的護理人際關系，而構建和諧的護患關系，護理人員具備良好的溝通能力是關鍵。良好的護患溝通能增強患者對護理人員和護理工作的理解、信任和支持，取得患者的合作，從而有助于護理計劃的完成、護理目標的實現。

（二）有助于減少護患糾紛

隨著醫療體制的改革，《醫療事故處理條例》《護士條例》等法律法規的實施， 護患糾紛的發生也隨著患者維權意識逐漸增強而隨之增多。良好的護患溝通能夠化解護理人員與患者之間的誤解，減少護患糾紛的發生，提高患者的滿意度，從而保障護理安全。

（三）有助于提高護理質量

有效的護患溝通是保證臨床護理服務質量的基礎，能使患者積極配合護理計劃的完成，有利于護理人員對患者開展治療、護理、健康教育等，從而有利于提高護理質量、促進患者康復。

二、護患溝通教學存在的問題

（一）教師的重視不夠

中職護理教學普遍存在對護生護患溝通能力的培養不夠重視。大部分教師認為護患糾紛的發生是因醫院護理管理不到位而致，認為與護生在校接受護患溝通教學的關系不是很大，導致教師只重視專業理論和專業技能的教學，忽略了護患溝通相關理論知識的傳授、護患溝通技巧的訓練;加之因課時量不足的原因，教師“滿堂灌”的教學方法不利于護生的交流溝通;同時，部分護理教師因缺乏臨床實踐經驗，無法做到言傳身教，導致對護生護患溝通能力的培養存在欠缺。

（二）護生的認識不足

護生因還未接觸臨床，對臨床護理工作不夠了解，認為只要掌握專業理論知識，熟練各項護理操作技能就可以了，總認為溝通能力只是個人說話技巧問題，相比治療和護理不是很重要，與患者溝通無關緊要，導致“重操作、輕溝通”現象嚴重;同時，護生學習也比較被動，完全是模仿教師的溝通用語，缺乏主動溝通意識，沒有真正認識到護患溝通的重要性。

三、護患溝通能力培養的途徑

（一）完善課程體系建設

中職護生護患溝通能力的培養應以人文知識為基礎，這也是培養護生綜合素質的要求。護患溝通能力的培養不能僅限于某單一課程，而是要融入到各學科的教學中，只有各科相互配合，才能提高護生的溝通能力。在課程設置中應增加《護理禮儀與人際溝通》《護理管理學》《護理心理學》等相關人文知識課程比例，幫助護生奠定人文底蘊。

（二）轉變教師教學理念

隨著中職護理教育的不斷發展，對護理教學也提出了更高的要求，然而大部分中職護理教師都是大學畢業后直接走上教學工作崗位，缺乏臨床工作經驗，存在“重理論、輕實踐”現象，對護生護患溝通能力的培養未進行深入研究。因此，教師應轉變教學觀念，在傳授專業知識、技能的同時，必須注重護患溝通能力的培養。

（三）轉變護生學習觀念

護生觀念在溝通中會發揮巨大的作用，因此一定要讓護生意識到與人交往能力的重要性，轉變傳統的學習觀念。中職護生的基礎文化水平不高，在人際交往方面缺乏經驗，存在人際交往能力欠缺，加之受到 “學習專業知識最重要”的觀念影響，忽視了護患溝通的重要性，為此，教師在平時的教學中要多舉一些因護患溝通原因而引起的護患糾紛實例，讓護生吸取教訓，引以為戒，轉變學習觀念。

（四）采用多種教學方法

靈活多樣的教學方法，能夠有效幫助教師調動護生的主觀能動性，提高護生的溝通能力。在教學過程中，教師可以采用案例教學法，讓護生認識到護患溝通的重要性，即多舉因護患溝通原因而引發的護患糾紛實例，如某護士值夜班期間，在為某腹瀉患兒進行頭皮靜脈穿刺過程中，因患兒重度脫水導致穿刺困難而多次穿刺失敗，原本患兒父母因心疼患兒而著急、難過，加之在與該護士溝通過程中，護士說話的語氣較重，幾句“你以為我不想一針打上嗎？還有其他那么多患兒在等我哎！又不是你孩子一個病人”激怒了患兒父母親，患兒父親一氣之下一巴掌往護士臉上打去……。由此說明，護理人員在護患溝通中一定要學會換位思考，注意說話的語氣，否則護患沖突會隨時發生。如果當時該護士換一種溝通方式，如向患兒家屬說一聲：對不起，我能理解你們心疼孩子的心情，我也想一針打上，但因孩子脫水血管缺乏彈性，導致穿刺困難，多次穿刺失敗雖然給孩子帶來了短暫的皮肉之痛，但治病要緊……這樣可能會得到患兒家屬的理解，避免護患沖突的發生;再如在臨床實際工作中，因催病人繳費溝通不良而引發的護患糾紛頻頻發生，催費是護理人員最頭疼的一項工作，也是病人及其家屬很敏感的話題，如何有效與患者及其家屬進行溝通，則需要掌握催費溝通技巧，耐心向患者及其家屬解釋，讓其對收費充分信任，相信醫院沒有亂收費現象，才不會因催費溝通不良而引發護患糾紛。同時，在實訓教學中還可以采用角色扮演、討論法、臨床情境體驗等多種方式對護生進行溝通能力訓練，為護生創造動口、動手的機會，從而不斷提升護生的溝通能力。

（五）合理選擇操作對象

在護理實踐教學中，常選擇的操作對象就是模型，由于模型不能實現與護生互動，護生在操作過程中往往只注重自身操作的正確性、規范性，而不注意與患者之間的溝通交流，忽略了“患者 ”的感受及反應。因此，教師應該根據不同的操作項目確定操作對象。 目前，標準化病人（SP）的應用在國內外得到廣泛推廣，如心肺復蘇術、導尿術、鼻飼技術等實訓教學，可按照事先設計好的病例，運用SP患者代替模型與護生進行常規的護患溝通，也可以設置一些如患者出現緊張、恐懼、憤怒、不配合等情景，使護生學會如何與特殊患者進行護患溝通，供護生反復進行操作訓練，培養護生面對患者各種特殊情況下的護患溝通技巧。

（六）創設護患溝通情境

通過情景模擬教學、角色互換，能使護生有更真實的感受，能設身處地為患者著想，從而消除溝通障礙。教師可以在實訓課上設置情景模擬，讓護生能夠在一個相對真實的環境中進行護患溝通，這樣能夠減輕護生的心理壓力，要求護生按照護士禮儀要求著裝，以一個護理人員的身份嚴格要求自己，耐心向患者解釋，關懷和體貼病人，使患者產生親近感。同時，也可以讓護生相互模擬護理人員與患者，互換角色，使護生感受到護患溝通的相對真實性，在實踐中體會人文關懷，使護生體會到護患溝通的重要性，從而培養護生的溝通技巧。

總之，護患溝通在臨床護理工作中無處不在，是護理人員必須掌握的一項基本技能，良好的護患溝通是構建和諧護患關系的基礎、提高護理質量的關鍵、避免護患糾紛發生的有效措施。因此，中職護理教學中應加強對護生護患溝通能力的培養，為護生畢業就業奠定基礎。

參考文獻

[1] 羅霰宇.怎樣在實驗課中培養護生護患溝通的能力[J].現代職業教育，2018（23）：230.

[2] 陳云.護理教學中加強護生溝通能力培養的思考[J].現代職業教育，2017（8）：149.