妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓恢復(fù)的影響因素分析

徐佳圓

（北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，北京 100083）

妊娠期高血壓疾?。℉DP）是產(chǎn)科常見(jiàn)疾患，嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率升高的主要因素[1]。有報(bào)道，HDP患者高血壓在產(chǎn)后可持續(xù)數(shù)周而引起持續(xù)病變，導(dǎo)致產(chǎn)后高血壓[2]。本研究中探討了HDP 患者產(chǎn)后高血壓恢復(fù)正常的時(shí)間及其影響因素，以期為臨床更加有效治療HDCP 提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 研究對(duì)象均符合《妊娠期高血壓疾病診治指南（2015 版）》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；孕前及孕20 周前即存在血壓異常；合并其他心血管疾病、嚴(yán)重肝腎功能損害、慢性疾病以及服用影響血壓藥物的患者。

1.2 病例 2019 年1—12 月在北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院分娩者共計(jì)2 623 例，其中HDP194 例，排除慢性高血壓33 例，慢性高血壓合并子癇前期8 例，隨訪中失訪23 例，最終納入本研究的有完整隨訪資料者130 例，孕前或孕20 周之前血壓正常并且尿蛋白呈陰性。

1.3 研究方法

1.3.1 資料收集 詳細(xì)記錄患者的臨床資料，包括：孕產(chǎn)婦的基本情況(年齡、身高、孕前體重、高血壓家族史、孕產(chǎn)史、免疫病史、腎臟疾病史等)；體質(zhì)指數(shù)（BMI）、發(fā)病孕周、本次妊娠分娩孕周及分娩方式、血清白蛋白水平?；颊叱鲈汉缶M(jìn)行電話或門診隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的血壓變化。采用回顧性研究方法，統(tǒng)計(jì)患者資料，分析這些因素對(duì)患者產(chǎn)后血壓變化的影響。

1.3.2 血壓測(cè)量及指標(biāo)檢測(cè) 測(cè)量血壓前患者休息5 min，統(tǒng)一取坐位測(cè)量，袖帶加壓法，以標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓?！?br>