布地奈德聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸霧化吸入對急性氣管-支氣管炎咳嗽癥狀的影響

杜 明 周仁明

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院呼吸內科，上海 201601）

觀察布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療急性氣管-支氣管炎劇烈咳嗽的臨床療效，報告如下。

1 病例與方法

1.1 病例 選取上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院2018年11月—2019年6月門診就診、診斷為急性氣管-支氣管炎、病程超1周仍咳嗽劇烈、咳嗽嚴重程度視覺模擬評分（VAS）≥6分的患者60例，診斷符合《內科學》第9版標準。病例排除標準：①曾經診斷支氣管哮喘、肺部存在慢性結構性病變者；②既往病史中有過敏性鼻炎、胃-食管反流咳嗽、咳嗽變異性哮喘等；③既往曾使用該類藥物霧化吸入不能耐受者；④心理上對霧化吸入治療有排斥者；⑤對評分方法及癥狀理解、評估困難者。患者隨機分為兩組，每組30例。對照組中男18例，女12例；年齡22～52歲，平均（35.20±7.77）歲。治療組中男1 6 例，女1 4 例；年齡2 3 ～5 0 歲，平均（35.79±7.31）歲。兩組支原體抗體IgM均為陰性，血常規(guī)、C-反應蛋白（CRP）、呼出氣一氧化氮（FeNO）及肺功能等指標差異均無顯著性（P＞0.05，見表1）。兩組患者胸部CT均未見明顯異常。

1.2 方法 兩組患者入院后均行抗感染、止咳、祛痰等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎上，給予布地奈德霧化劑（阿斯利康制藥有限公司生產）每次2 mg 聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸（NAC，阿斯利康制藥有限公司生產）每次0.3 g 霧化吸入，每次10 ～15 min，每日2 次，療程5 d。治療1 周后門診隨訪，記錄咳嗽VAS 評分，對不能復診者電話隨訪并行咳嗽癥狀VAS 評分。

表1 兩組患者實驗室檢查及肺功能的比較（，n=30）

表1 兩組患者實驗室檢查及肺功能的比較（，n=30）

血常規(guī) 肺功能組別 白(×細1胞09計/L數(shù)) 中……