淺談“靜脈輸液技術失敗原因分析”信息化教學設計及實施

肖靖瓊 董蓮詩

摘要：靜脈輸液技術是臨床常用的護理操作之一，廣泛應用于患者的急救及治療，因此在教學中靜脈穿刺技術為重要的護理操作技術，在“互聯網+教育”背景下，為了提高穿刺成功率，我們以靜脈輸液技術失敗原因分析為教學內容進行了“信息化”的教學設計與實施。

關鍵詞：靜脈穿刺技術;信息化教學

一、教學設計

（一）教材分析

所選教材為全國高等衛生職業教育護理專業“雙證書”人才培養“十三五”規劃教材《基礎護理技術》項目二（住院護理），任務九（藥物治療技術）中的靜脈穿刺技。靜脈穿刺技術是臨床護理中常用的護理技術之一，常用于輸入大量液體、藥物、營養物質等，以達到配合治療及急救的效果。因此，作為護理人員能分析靜脈穿刺失敗的原因并進行處理，提高靜脈穿刺的成功率顯得尤為重要。

（二）學情分析

知識儲備：學生具備一定的醫學基礎和護理實踐操作能力，完成了皮內、皮下、肌內注射技術，進行了靜脈穿刺技術（真人演練），具有一定的護患溝通技巧。

學生特點：95后伴隨信息時代成長的孩子，缺乏主動學習的意識，動手能力較差，但思維活躍，喜歡新鮮事物，喜歡挑戰信息化時代的產物，學生以后主要面向臨床護理的崗位。

（三）教學目標

知識目標：熟悉靜脈穿刺失敗的原因及表現。

能力目標：通過手機云班課、網絡平臺的使用提高網絡學習能力;穿刺失敗后，能夠根據患者的實際情況做出評估分析，以提高靜脈穿刺的成功率;能夠與患者進行良好的溝通。

情感目標：樹立關愛生命、關注健康理念;形成對患者同情、關懷、理解、仁愛的情感，培養認真踏實和高度負責的工作態度。

（四）教學分析

根據教學大綱、教材內容及上節課學生進行靜脈穿刺的真人練習時出現的問題確定本次課的教學重點為靜脈穿刺失敗的原因;教學難點為針對不同患者做出合理的應對措施，從而提高穿刺成功率;采用的教法主要有情境教學法、啟發教學法、引導文教學法;采用的學法有自主學習、體驗探究;本次授課的教學環境為理實一體化教室;采用的信息手段主要有學習資源庫、手機應用、微信群、藍墨云班課、靜脈穿刺虛擬仿真系統。

二、教學過程

（一）課前自學

課前教師將制作好的PPT、教案、動畫、微課、測試上傳到教學網絡平臺及“藍墨云班課”并在藍墨云班課上發布課前學習任務：任務一，討論靜脈穿刺失敗的原因;任務二：登陸網絡教學平臺觀看微課并完成測試。

課前分組：根據本節課的授課內容及課堂的組織形式，依據學生的特點進行分組。因為需要進行小組討論、資料重點內容的提取、思維導圖的繪制等，因此根據學生的特點在課前將學生進行了分組，使每組學生都有擅長繪制的、總結能力強的、善于組織管理。

（二）課堂實施

整個課程實施的過程中，我們精心設計了教學活動，深入挖掘學生學習有困難的知識點，采用講授法和協作法滿足學生的學習需求。教師更多是組織者的身份，組織課堂活動，達到檢驗、鞏固、提高線上知識，引導深入探究更有價值的項目式學習，提高課堂教學的效率。課堂實施主要包括：興趣引入、知識回顧、探索新知、鞏固新知、運用新知、歸納總結六個方面。

1.創設情境、興趣導入。在上課之前首先給學生5秒鐘進行簽到，便于學生迅速進入上課狀態。之后為同學展示醫院工作中的教學情境：實習護士小李，為王大爺進行靜脈輸液，穿刺結束后，發現液體不滴、穿刺部位出現腫脹，王大爺出現疼痛表情，發生了什么？我們應該怎么辦？通過工作中的實際情境的引入，激發學生興趣，實現教學內容與企業工作任務的對接，為學生進入臨床奠定了基礎。

2.知識回顧、復習導入。教師針對學生課前測試的情況進行總結，解決了學生目前存在的困惑。通過希沃白板五小游戲，對學生進行測試，激發學生大腦活躍，活躍課堂氣氛。

3.探索新知。為學生發放學習材料，小組之間進行討論，完成任務1：靜脈穿刺失敗的原因及表現？隨機抽取小組成員進行小組討論成果的匯報、教師進行點評解決任務1。小組之間繼續進行討論，并根據材料繪制思維導圖完成任務2：靜脈穿刺成功的策略有哪些？通過手機搖一搖功能決定匯報人員，在調動學生的積極性的同時，也鍛煉了學生的表達能力。

（三）鞏固知識

播放靜脈穿刺過程的3D動畫，可以清晰的呈現穿刺成功及穿刺失敗的表現，進行當堂測試，實現知識的鞏固。

（四）運用新知

在虛擬手臂上完成靜脈穿刺，反復的操作配合SP的使用，仿真工作環境，提高學生的職業行動工作能力。標準化病人的引入為學生營造了實際工作情境，利于提升學生的人為素養。

（五）歸納小結 強化思想

教師進行歸納總結，不但使學生明確授課內容，而且進一步將思政教育的思想進行有效的融入，實現三全育人。

三、課后提升

課后布置課后任務，完成教學內容的升華。教師上傳微課、教學視頻、鞏固提高練習等豐富多樣的學習素材至學生空間，學生可以根據數據分析學習狀況，有選擇地查漏補缺，同時依據興趣愛好開展拓展性學習。直觀地顯示學生課下需要完成的工作任務。

4.課后反思

通過線上線下的混和式教學，實現了整個教學中學生自主學習的時間達到70%，教師主導達到30%。學生制定自學方案，或教師根據學生的特點為其制定個性化的學習方案，實現因材施教。教師利用信息化技術針對學生的學習過程提供智能化的跟蹤服務。學生查看教師推送的視頻、或自行查閱資料等進行自主學習或與同學進行合作學習，在學習的過程中發現問題、并通過相互探討、自主查閱資料解決了實際問題，進而學生的學習能力普遍提升，自信心普遍增強。

作者簡介：

通訊作者：董蓮詩（1970年-），女，漢族，遼寧大連人，副教授，盤錦職業技術學院醫療護理分院，研究方向：生理學、老年護理、老年照護教學。

肖靖瓊（1985年-），女，漢族，河北滄州人，碩士，講師，盤錦職業技術學院，研究方向：護理教育、臨床護理。