優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對結(jié)腸癌晚期患者疼痛及生存質(zhì)量的影響

段慧仙　何召芳　朱建波

【摘? 要】目的：觀察于結(jié)腸癌晚期護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者疼痛及生存質(zhì)量的影響分析。方法：本研究選擇86例患者均選于2018年3月-2019年4月我院收治的結(jié)腸癌晚期患者，運(yùn)用奇偶數(shù)進(jìn)行隨機(jī)分組，43例患者為研究組，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，43例偶數(shù)組為對照組，予以基礎(chǔ)護(hù)理，比對護(hù)理效果差異。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者癌痛評分具有一致性（P>0.05），護(hù)理后，研究組癌痛評分與對照組癌痛評分存在顯著差異（P<0.05），通過對患者生存質(zhì)量評估表反饋結(jié)果分析顯示，研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能及情感狀態(tài)等維度的評分均與對照組存在差異（P<0.05）。結(jié)論：于結(jié)腸癌晚期護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著改善患者癌痛情況，利于生活質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0173-01

晚期癌癥患者伴有不同程度癌痛情況，嚴(yán)重影響患者身心健康及治療依從性，降低患者預(yù)計(jì)生存期間生活質(zhì)量。針對晚期癌癥患者，為了改善癌痛情況，提升生活質(zhì)量，探尋最佳適配護(hù)理措施具有顯著研究價值[1]。為此本文筆者特選晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行護(hù)理模式比對分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇86例患者均選于2018年3月-2019年4月我院收治的結(jié)腸癌晚期患者，患者入院后接受全面的身體檢查，經(jīng)由兩名醫(yī)生確診為晚期結(jié)腸癌，其中23例病灶在升結(jié)腸，17例病灶在降結(jié)腸，20例病灶在橫結(jié)腸，10例病灶在乙狀結(jié)腸，其余16例為粘液腺癌患者，排除精神疾病、無法定監(jiān)護(hù)人等患者;運(yùn)用奇偶數(shù)進(jìn)行隨機(jī)分組，43例患者為研究組，男22例，女21例，年齡30歲～71歲，中位年齡（43.26±3.52）歲，43例偶數(shù)組為對照組，男21例，女22例，年齡32歲～72歲，中位年齡（44.01±4.35）歲，比對兩組患者癌癥程度、年齡等基礎(chǔ)資料顯示無差異，可用作后續(xù)比對分析（P>0.05）。

1.2方法 43例對照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者用藥及對癥干預(yù);43例研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施：（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)健康宣教及心理護(hù)理指導(dǎo)，采用分階段健康教育，提高患者對疾病及治療的了解，樹立治療信心的同時改善患者負(fù)性心理情緒;（2）生理護(hù)理：給予患者疼痛護(hù)理，針對患者不同癌痛情況，建議患者做喜歡的事情，分散注意力;可通過加強(qiáng)對患者喜好的了解，適當(dāng)播放舒緩的音樂，利于患者身心放松;（3）專科護(hù)理：給予患者放化療指導(dǎo)，指導(dǎo)患者治療體位，確保患者口腔衛(wèi)生，最大程度降低并發(fā)癥的發(fā)生;給予患者飲食指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況，提高患者舒適度;加強(qiáng)導(dǎo)管監(jiān)測，密切觀察患者引流管內(nèi)液體顏色、質(zhì)量等情況，確保引流管通暢，確保治療有效性[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用視覺模擬疼痛量表對兩組患者護(hù)理前后癌痛情況進(jìn)行評估;借助生存質(zhì)量評估表（SF-36）對患者生理功能、軀體功能、社會功能及情感狀態(tài)等維度進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究借助SPSS23.0軟件對癌痛評分、生活質(zhì)量評分等數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀對比，P<0.05表數(shù)值之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后癌痛評分相較，護(hù)理前兩組患者癌痛評分具有一致性，數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組癌痛評分與對照組癌痛評分存在顯著差異，差異表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量維度評分相較，通過對患者生存質(zhì)量評估表反饋結(jié)果分析顯示，研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能及情感狀態(tài)等維度的評分均與對照組存在差異，數(shù)值表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)，作為臨床常見的消化道系統(tǒng)疾病，臨床癥狀不具有特異性，病發(fā)早期易被患者忽視，錯過最佳治療時機(jī)[3]。晚期結(jié)腸癌患者需進(jìn)行放化療干預(yù)，治療不良反應(yīng)較多，為了延長預(yù)計(jì)生存時間，予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)尤為重要[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)化版本，通過加強(qiáng)對患者病情的了解，針對患者治療需求、癌痛程度、心理健康等綜合護(hù)理需求給予患者應(yīng)對，最大程度滿足患者護(hù)理需求，提高整體護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究表明，護(hù)理前兩組患者癌痛評分具有一致性，護(hù)理后，研究組癌痛評分顯著降低，低于對照組癌痛評分;通過對患者生存質(zhì)量評估表反饋結(jié)果分析顯示，研究組患者在生理功能、軀體功能、社會功能及情感狀態(tài)等維度的評分顯著高于對照組評分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于患者生活質(zhì)量有益。

綜上，于結(jié)腸癌晚期護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著改善患者癌痛情況，利于生活質(zhì)量的提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊倩紅.快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（4）：81-82.

[2]王亞平，蔡瑜瑋，邱黎黎等.綜合性護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理價值分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（17）：2299-2301.

[3]岳曉菊.對接受結(jié)腸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行無縫隙護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：210-212.

[4]錢明蘭，王愛紅，黃私偉等.MDT護(hù)理模式在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2456-2460.

[5]聶敏，路瑤，李春雨等.個體化護(hù)理干預(yù)對Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（9）：1331-1333.