永定路社區0~6個月嬰兒純母乳喂養現狀調查分析

范玉震　白玲

【摘? 要】目的：通過對永定路社區0～6個月嬰兒純母乳喂養的現狀進行調查分析，探討影響純母乳喂養因素，以提高本社區0～6個月嬰兒的純母乳喂養率。方法：采用自制問卷調查218例0～6個月嬰兒純母乳喂養情況。結果：嬰兒實行純母乳喂養159例（73.06%），混合喂養52例（23.63%），人工喂養7例（3.31%）。產婦的文化程度、家庭收入、分娩方式、是否接受健康教育等因素對純母乳的影響有顯著性差異。結論：純母乳喂養受多種因素影響，進一步加強對母乳喂養知識和技能的宣傳，提高母乳喂養率。

【關鍵詞】社區; 0-6個月嬰兒;純母乳喂養

【中圖分類號】R473.73 ??????【文獻標識碼】B ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0095-02

【Abstract】Objective：To investigate and analyze the current situation of pure breastfeeding for infants aged 0 to 6 months in Yongding Road community， and to explore the influencing factors of pure breastfeeding， so as to improve the rate of pure breastfeeding for infants aged 0 to 6 months in this community. Methods：218 infants aged 0 to 6 months were investigated by self-made questionnaire. Results：159 infants （73.06%） were breastfed exclusively， 52 infants （23.63%） were fed mixed and 7 infants （3.31%） were fed artificially. There were significant differences in the influence of maternal education， family income， mode of delivery and whether to accept health education on pure breast milk. Conclusion：Pure breastfeeding is influenced by many factors. We should further strengthen the propaganda of knowledge and skills of breastfeeding and improve the rate of breastfeeding.

【Keyword】Community0-6 months of ageinfantspure breastfeeding

母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養配餐”，能提供6個月內嬰兒所需的全部營養。有研究顯示[1]，純母乳喂養能夠幫助嬰兒的神經系統發育，提高嬰兒的認知能力，同時減少嬰兒過敏性疾病和猝死綜合癥的發生率。世界衛生組織和聯合國兒童基金會于2002年聯合制定的《嬰幼兒喂養全球策略》中指出，在生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳喂養以實現最佳生長、發育和健康，北京市兒童營養均衡計劃要求2020年0-6個月嬰兒純母乳喂養率達70%以上。

1對象和方法

1.1對象

將2015年10月至2016年10月期間兒保門診中的0-6個月嬰兒及其母親作為調查對象，要求調查對象自愿參加本研究，研究期間居住在北京市，無精神疾患，產婦或新生兒因一些特殊原因影響母乳喂養實施者（新生兒有某些先天性缺陷等，多胎等），不予納入本研究。將自行設計的調查表發放給嬰兒母親，共發放22份調查問卷，收回有效問卷218份，有效應答率99.09%。

1.2調查內容

采用問卷調查法收集資料，該問卷參閱了國內外文獻后自行設計而成，內容包括產婦的年齡、受教育程度、職業、家庭收入、分娩方式、母乳喂養狀況以及孕產期是否接受母乳喂養知識及技巧的宣傳教育。

1.3調查方法

自行設計調查問卷，結合新生兒訪視及421兒童體檢時對0-6個月嬰兒母親進行一對一問卷調查。

1.4統計學處理

通過SPSS13.0統計軟件采用Chi-square（x2）進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義，以P<0.01為差異有高度統計學意義。

2結果

2.1母乳喂養情況 發放調查問卷220份，回收218份，

純母乳喂養159例（73.06%），混合喂養52例（23.63%），人工喂養7例（3.31%）。

2.2 純母乳喂養的影響因素分析

不同年齡母親喂養方式構成調查，26～34歲純母乳喂養的比例最高，歲純母乳喂養比例最低，歲純母乳喂養的比例居中，但差異無統計學意義。

文化程度在大專及以下的純母乳喂養比例明顯高于本科及以上，差異有統計學意義，p<0.05。

自由職業或全職母親純母乳喂養的比例高于企事業單位的母親，差異有統計學意義。

家庭月收入元的對象純母乳喂養比例高于其他幾組，隨著家庭月收入的增加，純母乳喂養的比例有下降趨勢，差異有統計學意義。

自然分娩的產婦純母乳喂養率高于剖宮產的產婦，二者比較有差異，有統計學意義。

健康宣教 孕產期接受過母乳喂養知識培訓的孕婦比從未接受過培訓的孕婦純母乳喂養率高，差異有統計學意義，p<0.05。

2.3非純母乳喂養的影響因素

從以下調查中可知，非純母乳喂養的最主要原因為母乳汁不足，其次為事業型母親大多處于職業的上升期，加薪升職的壓力使得許多白領女性縮短產假，其他原因有母親缺乏正確的母乳喂養技巧，母親患乳房疾病或其他疾病，家庭收入高的母親因為有經濟實力購買代乳品等。見表2

3討論

母乳喂養有很多好處，含有免疫球蛋白，可提高嬰兒免疫力;母乳喂養經濟方便，溫度適宜而且衛生;母乳喂養促進母子間感情交流，還促進產婦子宮收縮，消耗妊娠期間積累的脂肪，促進恢復孕前狀態，避免受孕[2]。

孕產期接受過母乳喂養知識培訓的孕婦比從未接受過培訓的孕婦純母乳喂養率高。健康宣教國內外研究表明，母乳喂養相關知識可改變產婦對純母乳喂養的態度，正性的態度與正性的行為相關，促使產婦積極獲取相關健康知識[9]，因此通過產前宣教、產后訪視和現場進行母乳喂養健康教育的方式來提高母乳喂養率非常重要。首先做好產前健康教育，我們社區通過每半月至1個月舉辦孕婦班，對孕婦及其家屬進行產前宣教，教育方式由專家講座、交流經驗、觀看教育宣傳視頻等綜合構成，講解母乳喂養的益處，通過指導母乳喂養方法，促進嬰兒盡早吸吮和接觸乳頭，促進泌乳反射的建立，使孕婦產后盡早開奶[10]。

通過在社區開展母乳喂養專家講座，明顯提高了母乳喂養率。研究發現，在華盛頓州政府的協助下，鼓勵8個社區診所作為母乳喂養-友好的試點診所，通過培訓母乳喂養相關知識，督促母乳喂養，提供其他的技術援助和資源規劃，大大提高了母乳喂養率，表明國家、政府應采取一些相關的政策支持促進母乳喂養。另外利用微信對孕婦進行定期追訪，向其宣傳母乳喂養的優點及人工喂養的缺點，建立醫患之間的信任關系同時做好孕婦及家屬的思想工作，從而增加孕產婦母乳喂養的信心及家庭的支持，從而為提高母乳喂養率打下基礎。同時孕婦定期到醫院上孕婦學校課，宣傳母乳喂養的好處，讓孕婦牢固樹立母乳喂養觀念，產后再次向孕婦及家屬進行宣教，由責任護士具體指導母乳喂養。研究表明，對孕婦進行了孕期課堂的健康教育，能有效提高孕產婦對母乳喂養的知識水平，提高母乳喂養率，對促進母嬰健康起著重要作用。但是要取得成功的母乳喂養，除了做好孕期宣傳、提高孕婦母乳喂養的意識外，還要在產后進行早接觸、早吸吮，而產后訪視工作在促進純母乳喂養中意義重大。產后訪視是社區婦女保健工作的重要內容之一，訪視人員對產婦進行家庭式現場宣教，宣傳母乳喂養的好處，指導乳房護理以及喂養技巧。產后訪視可以大大增強產婦母乳喂養的自信心，增進母嬰健康，提高母乳喂養率。

綜上所述，大力開展孕期健康教育，能有效地消除孕婦妊娠期間的心理恐懼和顯著降低剖宮產率，提高產后母乳喂養率，從而提高我國嬰兒的健康狀況水平。

參考文獻：

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