精細化病案管理在醫院病案管理中的應用分析

梁潔瑩

摘 要：21世紀是個經濟快速發展的階段，在生活水平不斷提高的同時，疾病的種類也在逐漸增加，面對這種現象，醫院中對于精細化病案管理的要求也在逐漸增加。為了保證居民生活健康、醫院正常工作，精細化病案管理勢在必行。

關鍵詞：精細化病案管理;醫院病案管理;應用分析

現代醫療水平的進步，促進人類平均壽命的延長，但這個過程中病毒也在不斷的繁衍變化，越來越多的新病例出現在大眾生活里，對于這種狀況，醫院必須提高自身的管理水平，在醫院病案管理中，精細化病案管理需要得到社會的重視。

1 精細化病案管理在醫院病案管理中的地位

精細化管理存在于生活中的每一個地方，在企業中，對員工的工作時間、態度進行整理，看似不經意的事情卻是企業發展的根本。精細化病案管理在醫院的病案管理中看似是一件微不足道的小事，卻影響著醫院各個方面的發展，精細化病案管理作為一項新的管理方式，無論是對醫院還是對病人都意義重大。精細化病案管理要求病例的每一點都要記錄清晰，這不僅僅有益于病人的治療、醫院的工作，還有利于現代醫療水平的進步。

精細化病案管理，清晰的描述了病情的發生，這樣對于醫生展開治療能大大節省時間，而且不會因為病人多而造成混亂不清的狀況，保證每一位病人得到最佳治療方案。而且當醫院與病人發生爭執時，精細化病案管理的內容就成為有利的憑據，保證雙方利益，避免沖突。通過精細化病案管理，可以對各種疑難雜癥一目了然，有助于藥物研究者發現疾病之間的關聯與不同，以致于能盡快研究藥物，推進醫療水平的進步。綜上所述，只有將精細化病案管理真正運用于醫院病案管理中，才能更好的達到社會的要求。如何加強精細化病案管理是眾多醫學者共同致力的問題[1]。

2 精細化病案管理在醫院病案管理中的應用

2.1 病情產生階段精細化管理

對于病情的產生原因精細化管理，有助于發現病源，并及時向社會呼吁，減少疾病的再度產生。掌握了病情的產生原因還可以及時制止病人病情的惡化，充分保證有更多的時間進行救治。假設對于病情的產生原因沒有詳細了解的話，在治療的過程中，一邊救治，病情也在一邊加深，那么治療又有什么作用呢？所以說，要治療疾病，就要先找到病源，了解病源，防止身體繼續惡化，這才是治療的根本。醫療人員在疾病的產生原因中深入思考，了解物品的性質，加以延伸，制作出能克制病毒的藥方，這對于治療過程是極有幫助的。

2.2 病情治療階段精細化管理

病情的治療過程是漫長的，沒有朝夕之間就能解決的問題。對病情治療階段進行精細化管理，這是對病人的一種尊重，是對健康的一種負責任行為，在很大程度上展現了一個醫院的基本工作能力，體現了工作人員的工作態度。在治療階段中，假設一個病人的主治醫生突然改變，通過精細化病案管理醫生可以準確了解病人的身體狀況，不會耽誤病情的治療。

在治療過程中的進行精細化管理，對于病人和醫院都是有利的。當病人對醫院的治療方案表示懷疑時，通過精細化病案管理記錄的治療內容可以作為有利證據，保證個人和醫院的利益，對于一個醫院的長期發展有深厚影響[2]。

2.3 病情康復階段精細化管理

在治療階段結束后，進行康復修養是不可缺少的。對于康復階段，也要進行精細化管理。醫院不能因為康復階段已經不屬于醫院的管理范圍而放松意識，其實康復階段從一定意義上講也屬于一種治療，離不開醫生的幫助?？祻托摒B可以促使身體機能恢復到最佳水平，減少疾病復發的可能性。在康復階段中進行精細化管理，可以及時發現對與病情有害的因素，有助于恢復身體健康，對醫生而言，可以增長知識，在對以后其他病人的康復中做出指導。

3 精細化病案管理在醫院病案管理的加強措施

3.1 工作人員專業技能方面

所有病案管理都是通過醫護人員來進行記錄的，實行精細化病案管理，首先需要工作者端正態度，正確認識到精細化病案管理的意義，準確了解精細化病案管理的地位。其次，要加強工作者的工作能力，工作者要與時俱進，學會現代科學技術，能運用多種方式進行記錄[3]。并且具有敏銳的觀察力以及表述力，在內容記錄中有方向的記錄，選擇重要內容，能夠表述明確。最后，工作人員要平等對待病人，在與病人交流時，能夠親切詢問，了解生活細節。工作人員作為精細化病案管理的記錄者，直接決定了精細化病案管理的內容。

3.2 醫院管理規章制度方面

“沒有規矩不成方圓”工作效率的提升離不開規則的管理。在醫院的規章制度中，要強調精細化病案管理的重要性，引起工作者的重視。即使工作人員有良好的工作意識，但也不能缺少規則的管理。在醫院的規章制度中對精細化病案管理做出明確要求，將精細化病案管理作為醫護人員能力評價的一項標準。規則中還要引導醫生平等對待病人，無論病人身份的高低貴賤，都要一視同仁。規則的制約是保證精細化病案管理的一種有利措施，精細化病案管理的規則是醫院必有的規則內容。

3.3 多種記錄方式共同運用

在語文課堂學習中，經常會出現列數字、打比方等手法。為什么要將這些手法運用于課文中呢？原因是為了課文表達更加具體形象。在醫院病案管理中，不單單只是利用文字記錄，將數字、表格等方式運用于病案記錄中會使內容更準確具體且清晰明了。現代眾多的醫院都實行電子病歷，這種記錄方式大大節省了病案的整理時間，節省人力的消耗。運用電子病歷這種記錄方式，可以在病例中運用各種便于觀察的統計方式，對于病人未來生活中發生的疾病的治療也有幫助[4]。醫院是保證身體健康的場所，在社會發展的同時，醫院也要與時俱進，改進管理方式。

4 結束語

醫院已經成為一個生活中必不可少的場所，在疾病橫行的現代社會，實行精細化病案管理是不容置疑的。醫院的勞動力還不能滿足病人的需求，精細化病案管理可以節省勞動力，順應社會發展的趨勢。將精細化病案管理應用于醫院病案管理中，對于提高醫院的知名度和效率、解決醫療糾紛以及促進醫療水平的進步都是不可或缺的。因此，精細化病案管理需要被重視且應用。

參考文獻

[1]馮夕秋，魯超.城市公立醫院改革背景下病案管理優化策略研究[J].安徽醫學，2018，v.39（04）：119-121.

[2]衷健赟.精細化管理模式在病案室病案管理中的應用價值[J].醫療裝備，2019（5）：35-36.

[3]王東梅.現代化信息技術在病案管理中的應用[J].辦公室業務，2019，310（05）：36+41.

[4]郭玲.電子病歷在病案管理過程中的優勢與作用[J].醫學食療與健康，2019（6）：230-230.