新生兒乙肝表面抗原陽性的確認(rèn)及原因分析①

王菊英 劉瑤瑤 李 鋒

(寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，銀川 750004)

電化學(xué)發(fā)光法(ECLIA)檢測(cè)乙型肝炎病毒(HBV)感染在臨床中診斷率較高[1]。近年來，臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)多例新生兒乙肝表面抗原(HBsAg)一過性陽性，其母體多數(shù)并非乙型肝炎患者。因此，本研究從本院兒科住院部檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物(HBV-M)的2 260例接種過乙肝疫苗的新生兒中，選取99例HBsAg陽性新生兒，通過病例對(duì)照及追蹤監(jiān)測(cè)，明確HBsAg陽性新生兒HBV感染狀況并分析其陽性原因，為臨床合理解釋新生兒HBV-M結(jié)果提供理論依據(jù)，為正確選擇HBV-M檢測(cè)時(shí)間提供指導(dǎo)性建議。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對(duì)象 選取2014年1月～2017年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科住院部檢測(cè)HBV-M的2 260例接種過乙肝疫苗的新生兒，其中，男性1 335例、女性925例、年齡1～28 d。

1.1.2儀器及試劑 ROCHE COBAS E601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及其配套試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品(羅氏公司)；總膽紅素檢測(cè)使用奧森多VITROS5600全自動(dòng)干式生化免疫分析儀及其配套試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品(中國奧森多醫(yī)療器械貿(mào)易有限公司)。

1.2方法 采集2 260例新生兒靜脈血2～3 ml，檢測(cè)HBV-M，HBsAg陽性者立即采用原管血清進(jìn)行HBsAg定量復(fù)檢，確認(rèn)陽性者納入觀察組，陰性者納入對(duì)照組，將觀察組依據(jù)年齡分為1～7 d組、8～14 d組和15～28 d組，對(duì)照組依據(jù)臨床診斷是否為高膽紅素血癥分為黃疸組和非黃疸組。知情同意后，觀察組進(jìn)行1～2周HBV-M追蹤監(jiān)測(cè)，收集所有新生兒的臨床診斷、HBV-M及總膽紅素(TBIL)檢測(cè)結(jié)果，觀察組患兒母親的HBV感染資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。樣本率比較采用χ2檢驗(yàn)，平均值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組HBV-M特征、追蹤監(jiān)測(cè)結(jié)果及其母親HBV感染狀況 經(jīng)HBsAg定量確認(rèn)，觀察組納入99例，陽性率4.4%(99/2 260)。……