產前護理對硬膜外麻醉無痛分娩臨床療效分析

張丹妮

【摘? 要】目的：探究在硬膜外麻醉無痛分娩中實施產前護理的臨床應用效果。方法：挑選2018年1月～2019年1月期間于我院接診并治療的94例性硬膜外麻醉無痛分娩的產婦作為本次的研究對象，隨機平均劃分為參照組（n=47，實施常規護理）和觀察組（n=47，實施產前護理），對比分析兩組患者的VAS、SDS評分及護理滿意度。結果：觀察組患者的VAS、SDS評分及護理滿意度均明顯優于參照組患者，數據對比均符合統計學意義（P<0.05）。結論：針對硬膜外麻醉無痛分娩患者實施產前護理，患者的疼痛程度明顯降低，抑郁、緊張等不良情緒得到了有效緩解，護理滿意度明顯提升，總體護理效果顯著，值得臨床相互借鑒并大力推廣。

【關鍵詞】無痛分娩;產前護理;臨床療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0255-01

無痛分娩，臨床又將其稱之為分娩鎮痛，持續性硬膜外小劑量給藥是目前國際應用最廣泛的方式。近些年，隨著我國醫療技術水平的不斷提高，人們對于醫療服務的需求也在不斷提升，根據相關研究報道，硬膜外麻醉手術一方面有利于幫助患者緩解緊張情緒，降低身體疼痛感，另一方面有助于減少不良反應的發生率，縮短產程，對于保障手術的順利進行意義重大，而產前護理便是其中不忽視的重要環節^[1]。本文旨在對此展開研究報道，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

挑選2018年1月～2019年1月期間于我院接診并治療的94例性硬膜外麻醉無痛分娩的產婦作為本次的研究對象，隨機平均劃分為參照組（n=47，實施常規護理）和觀察組（n=47，實施產前護理）。參照組中患者年齡范圍21～35歲，平均年齡（28.88±3.35）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.87±1.23）周;觀察組中患者年齡范圍20～36歲，平均年齡（28.73±3.37）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.01±1.21）周。經驗證兩組患者的年齡、孕周等資料存在可比性（P>0.05）。經醫院倫理委員會嚴格審批后獲準通過，所有患者及其家屬均知曉并自覺簽署知情同意書。

1.2 方法

硬膜外麻醉手術：選用濃度為0.15%的羅哌卡因4.5mg、15μg的芬太尼、濃度為5%的葡萄糖注射液2ml，于患者的宮口開至2～4cm時，實行間隙性硬膜外麻醉手術，之后于硬膜外端有效置管并外接鎮痛泵。

參照組患者實施常規護理;觀察組患者實施產前護理，主要內容如下：

（1）環境護理：盡可能的為每位入院的患者提供舒適、干凈的病房環境，保持病房內適宜的溫度及濕度，定時通風，保持空氣流通;根據婦產科患者的特點對病房進行張貼健康知識等相關布置;（2）心理護理：部分患者因過于擔憂無痛分娩對胎兒的身體健康帶來的影響，加之缺乏一定的分娩知識，導致患者容易產生焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應通過與患者之間良好有效的溝通，詳細告知無痛分娩的健康知識，幫助其有效緩解不良情緒，提高手術過程中患者的依從性及配合度，確保手術的順利進行;（3）術中護理：手術過程中通過鎮痛泵與硬膜外麻醉實施有效連接，采取自動給藥的方式，通過麻醉患者的盆腔底神經達到鎮痛的效果。手術過程中應持續加強對患者宮口擴張、靶心、宮縮以及胎心的有效監測，并及時調整手術過程中的藥物使用劑量，確保手術安全，針對可能出現的意外情況做好相應的應對措施。

1.3統計學方法

利用SPSS13.0統計學軟件歸納并總結所有數據，并通過X²和t值對所有計數數據（以%表示）和計量數據（）實施驗證，以p<0.05為符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的VAS、SDS評分對比

相較于參照組患者，觀察組患者的VAS、SDS評分優勢更加明顯，組間數據差異符合統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

參照組患者的護理滿意度統計為74.47%（35/47），觀察組患者的護理滿意度統計為95.74%（45/47），數據對比顯著符合統計學意義（X²=8.393，P<0.05）。

3 討論

分娩過程中產生的疼痛感主要是由患者子宮肌肉出現陣發性收縮及胎兒由產道娩出導致，分娩過程中患者身體釋放出的致痛物質及其心理因素也會在一定程度上加重其疼痛感。因此，如何進一步減輕患者疼痛，提高產科護理質量成為臨床護理的重點關注問題。硬膜外麻醉手術因使用劑量小、鎮痛效果好得到了臨床的廣泛應用，在患者中擁有較高的接受度;此外，產前護理通過以患者為中心，通過環境護理、心理護理、術中護理等一系列行之有效的措施，幫助患者及時緩解焦慮、緊張等不良情緒，保證患者手術順利進行的同時，加快患者術后的康復進程，護理效果十分顯著^[2]。在本次研究中，觀察組患者的VAS、SDS評分及護理滿意度均明顯優于參照組患者，數據差異均符合統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對硬膜外麻醉無痛分娩患者實施產前護理，患者的疼痛程度明顯降低，抑郁等不良情緒得到了有效緩解，護理滿意度明顯提升，總體護理效果顯著，值得臨床相互借鑒并大力推廣。

參考文獻

[1]????? 朱勤花.個體化護理在硬膜外麻醉無痛分娩的臨床護理分析[J].系統醫學，2017，2（06）：154-157.

[2]????? 許素清.個體化護理在硬膜外麻醉無痛分娩中的護理效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（14）：174-175.