糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效分析

余敏　張靜

【摘? 要】目的：分析糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效。方法：自本院（2018年3月-2019年3月）患者中獲取76例病案資料，病案號單數患者納入對照組，雙數患者納入觀察組，每組各38例。對照組給予糖皮質激素治療，觀察組給予糖皮質激素聯合特布他林治療，對比兩組肺功能指標、血氣指標。結果：對比兩組肺功能指標，觀察組指標更加理想，對比兩組血氣指標，觀察組指標更加理想，P<0.05。結論：慢阻肺急性加重期聯合使用糖皮質激素聯合特布他林治療，對氣道的改善效果更加理想，肺功能指標、血氣指標均改善，疾病治療效果理想。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期;療效

【中圖分類號】R563????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0168-01

慢阻肺屬于呼吸道系統的常見疾病，作為一種慢性疾病，疾病的反復發作對肺部造成非常嚴重的損傷，使肺部功能受到嚴重的損傷，同時在治療的過程中因為外界因素的影響，出現反復發作的情況，在急性加重期咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽可能會較前頻繁，痰量會比平常增多，變成膿性痰，有些患者的痰不容易咳出，氣喘比過去的癥狀明顯，活動耐力明顯下降，對日常生活產生影響，因此需要及時進行治療。本文通過分析糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效，得出以下結論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院（2018年3月-2019年3月）患者中獲取76例病案資料，病案號單數患者納入對照組，雙數患者納入觀察組，每組各38例。對照組男性和女性分別為20例，18例，年齡位于32-78歲之間，中位年齡為（55.00±18.76）歲;觀察組男性和女性分別為21例，17例，年齡位于31-78歲之間，中位年齡為（54.50±17.98）歲。分析患者年齡、比例無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予丙酸氟替卡松吸入治療，經口腔吸入，每次100?g，每日2次。觀察組聯合使用糖皮質激素聯合特布他林治療，糖皮質激素給藥方法同對照組，特布他林霧化液使用方法：通過霧化器給藥，可在霧化器中穩定存放24h，無需稀釋備用，經霧化器吸入1個小瓶即5mg（2ml）的藥液，每日3次。如病情加重，可增加劑量10mg（4ml），每日3次。

兩組藥物使用療程均為1個月，治療結束后評價療效。

1.3統計學處理

本次研究資料所記錄的數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，研究資料以卡方以及t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1肺功能指標分析

3 討論

慢阻肺作為一種慢性呼吸系統方面的疾病，急性加重期疾病特征較為顯著，若出現咳嗽、咳膿痰、呼吸困難癥狀，需根據加重的原因給予有效的治療，若在患病后，肺部感染，細菌、病原體侵入引起肺上感染，此時需采取有效的措施，即抗炎平喘、止咳化痰，同時給患者呼吸功能支持，從而對疾病進行綜合治療^[1]。

上文的數據分析，對比兩組肺功能指標，觀察組指標更加理想，對比兩組血氣指標，觀察組指標更加理想，P<0.05。原因：糖皮質激素作為一種慢阻肺治療的常用藥物，在使用之后可以對氣道非特異性炎癥進行有效控制，控制細胞因子的生長，抑制炎癥細胞的活化作用，使其無法遷移，可以對炎癥介質的釋放進行控制，是疾病治療的首選藥物，并且在進入人體之后可以直接作用于肺部，抗炎效果顯著。但是該藥物在長時間使用之后產生抗藥性，對于急性期患者治療效果受到一定的影響，因此在給予該藥物的同時，聯合使用其他藥物，更好的對疾病進行控制^[2];特布他林屬于一種腎上腺素激動劑，在給藥之后可以對β2受體進行抑制，舒張支氣管的平滑肌，使其可以選擇性的激動，同時對內源性介質和導致痙攣的物質釋放進行抑制，控制氣道位置的水腫，使支氣管黏膜纖毛上皮的廓清功能提升，減少起到內部毛細血管的通透性;兩種藥物聯合使用，可以增加心血管作用，改善肺部感染等造成的問題，并且對炎性細胞的活性進行抑制，降低因為不良反應造成的炎性細胞活性受到抑制的情況，使臨床疾病治療的質量顯著提升，因此聯合使用之后患者的血氣指標與肺功能指標得到改善^[3]。

綜上可見，慢阻肺急性加重期聯合使用糖皮質激素聯合特布他林治療，對氣道的改善效果更加理想，肺功能指標、血氣指標均改善，疾病治療效果理想。

參考文獻

[1]????? 馮莉.糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床分析[J].系統醫學，2019，4 （21）：39-41.

[2]????? 王軍，王藝，吳永麗，等.特布他林聯合糖皮質激素治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].現代診斷與治療，2019，30（18）：3167-3169.

[3]????? 蔡依琴.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].系統醫學，2019，4 （14）：79-81.