淺談新時期互聯(lián)網(wǎng)背景的醫(yī)保檔案管理

馬淑萍

【摘 要】本文簡述了當(dāng)下醫(yī)保檔案管理存在的問題，提出了幾點實施醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)化管理后展現(xiàn)出的功能。

【關(guān)鍵詞】新時期;互聯(lián)網(wǎng)背景;醫(yī)保檔案管理;問題與功能

隨著經(jīng)濟的發(fā)展與進步使得當(dāng)下的社會保障制度趨于完善，有關(guān)于醫(yī)療保險的各種制度與居民醫(yī)療保障體系的構(gòu)建越來越受到重視，這與在新時期下公民維權(quán)意識的提升有著密切關(guān)系[1]。當(dāng)下的醫(yī)保檔案管理工作隨著時代的發(fā)展已經(jīng)有了較大的突破，但從實際情況來看，醫(yī)保檔案管理仍然存在著諸多問題，不利于后續(xù)醫(yī)療保障體系的構(gòu)建與完善。

一、新時期醫(yī)保檔案管理存在的主要問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)檔案管理意識不足

當(dāng)下為了符合新時期醫(yī)保檔案的管理需求，醫(yī)保機構(gòu)都以強化檔案管理意識為工作前提，并且在此基礎(chǔ)上加大了有關(guān)投入，無論是資源還是人員都進行了對應(yīng)的完善。但從實際情況來看，某些領(lǐng)導(dǎo)由于過于強調(diào)業(yè)務(wù)工作的重要性，對于檔案管理往往采取“放任自流”的態(tài)度，自然會影響檔案管理效果[2];再加上很多專門對應(yīng)檔案管理工作的管理人員對于自己的工作沒有一個充分的認識，不僅沒有足夠的工作責(zé)任心同時有關(guān)檔案管理的專業(yè)知識也相對較為匱乏，因此從整體來看當(dāng)下的檔案管理趨勢并不符合新時期的檔案管理工作要求。在這種情況下，檔案管理的規(guī)范要求難以被滿足，醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展也受到了阻礙。

（二）檔案保存與管理的方式較為落后

在傳統(tǒng)的檔案管理過程中往往檔案以紙張的形式存在，在對檔案進行分類與管理時需要耗費大量的時間對文件進行歸檔，同時由于紙質(zhì)檔案的特殊性需要經(jīng)常對其進行維護與保養(yǎng)，無形之中也增加了一部分的管理成本。在這種形式下進行的檔案管理工作不僅耗費資源過多，同時檔案很容易就會因為某些疏忽被損壞甚至影響整體檔案的使用效果，不利于檔案管理工作的效率提升。

（三）信息化程度不高

醫(yī)療保險是參保人員所關(guān)注的重要內(nèi)容，保證其管理的規(guī)范性與社會的穩(wěn)定性有著密切關(guān)聯(lián)。當(dāng)下我國已經(jīng)整體進入了信息化時代，在互聯(lián)網(wǎng)大背景下信息共享是高度信息化社會的發(fā)展趨勢，也是保證社會發(fā)展速度的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)檔案由于其諸多的應(yīng)用缺陷，例如攜帶不方便、容易破損等，極其不符合信息化社會的基本要求，給醫(yī)保檔案的實際應(yīng)用與未來發(fā)展均帶來了一定的阻礙。

二、醫(yī)保檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的構(gòu)建與功能實現(xiàn)

（一）構(gòu)建

整個醫(yī)保檔案的管理都應(yīng)該以公眾網(wǎng)絡(luò)作為信息共享的基礎(chǔ)，通過路由器與防火墻的結(jié)合在保證信息傳輸速度的同時也杜絕了信息泄露的可能。在網(wǎng)頁服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器以及數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的聯(lián)合應(yīng)用模式下形成了一個完善的醫(yī)保檔案管理體系，為功能實現(xiàn)與檔案管理工作效率的提升提供了更多可能。

（二）功能實現(xiàn)

第一是信息采集。醫(yī)保檔案建立需要參保人員填寫對應(yīng)的信息，例如醫(yī)保登記表以及數(shù)據(jù)采集表等，其中的少數(shù)環(huán)節(jié)通過網(wǎng)絡(luò)能夠快速完成。隨后需要將參保對象的信息錄入到數(shù)據(jù)庫中，包括基本信息、服務(wù)類型以及消費記錄等，這些信息都需要統(tǒng)一匯編，繼而實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的自動歸類與上傳[3]。在數(shù)據(jù)采集與傳輸完成后，無論是參保對象還是對應(yīng)機構(gòu)的服務(wù)部門都可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺查詢到這些信息，方便進行后續(xù)的工作。

第二是身份鑒定與存儲。在互聯(lián)網(wǎng)大背景下建立的檔案管理體系能夠通過下發(fā)的醫(yī)?？ú樵兏鞣N信息，同時也能通過其中的芯片區(qū)分不同參保人員的身份，并在后續(xù)考慮引進大批量的指紋識別模塊將身份識別過程變得更加簡單。也能夠與其他信息技術(shù)互相聯(lián)動，例如二維碼等，方便移動平臺登錄隨時查詢自己的信息。但需要注意的是，這些信息技術(shù)的應(yīng)用需要滿足社會保障卡的相關(guān)管理規(guī)范，并且不能違反信息公開條例，以免造成信息泄露給參保人員帶來麻煩。

第三是數(shù)據(jù)建檔與導(dǎo)出。通過建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)各個機構(gòu)對參保人員的信息接收功能，無論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)還是對應(yīng)的醫(yī)藥服務(wù)部門都能在網(wǎng)絡(luò)平臺上對檔案進行查詢與核實等，大大簡化了工作流程，也為后續(xù)的網(wǎng)絡(luò)平臺完善做了良好的鋪墊。參保對象的處方、醫(yī)囑以及費用核算等信息，都能夠在網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上進行統(tǒng)一歸檔，導(dǎo)入到平臺后就能實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時同步，保證了信息應(yīng)用的及時性。

第四是網(wǎng)絡(luò)安全防護。網(wǎng)絡(luò)平臺的訪問權(quán)限建立在身份認證基礎(chǔ)上，這在一定程度上也預(yù)防了外來人員的信息侵入。另外通過規(guī)定不同用戶的信息查詢與導(dǎo)出權(quán)限，也防止了合法用戶對不同系統(tǒng)資源的非法利用，在保證用戶正常使用系統(tǒng)的同時也降低了數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險;由于應(yīng)用了防火墻技術(shù)，通過在網(wǎng)絡(luò)節(jié)點實施內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，杜絕了外來的數(shù)據(jù)攻擊，保護了平臺信息安全;在實際的數(shù)據(jù)傳輸過程中也應(yīng)用了大量的數(shù)據(jù)加密技術(shù)，即使數(shù)據(jù)在傳輸過程中被攔截，沒有對應(yīng)的平臺密鑰也不能破譯其中的數(shù)據(jù)信息。

綜上所述，新時期在互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)保檔案管理對于提高工作效率、保證檔案信息安全具有重要意義。想要做好醫(yī)保檔案的管理工作，關(guān)鍵是要提升領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理意識，不斷完善網(wǎng)絡(luò)信息平臺，這樣才能從根本上保證社會醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊立紅，田亞楠.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值及地位[J].福建茶葉，2019，41（2）：149.

[2]李艷華.運用信息化建設(shè)助推醫(yī)保檔案管理水平[J].消費導(dǎo)刊，2017，（10）：54.

[3]楊麗.共享檔案資源，創(chuàng)新醫(yī)保工作[J].卷宗，2019，（24）：90，149.