中藥房中藥飲片養護管理存在的問題及建議

胡育昌（惠東縣中醫院 惠東 516300）

中藥飲片通常是指中藥材根據需要，經過炮制處理而形成的供配方用的中藥，或可直接用于中醫臨床的中藥，屬于中醫藥的精華[1]。近年來，隨著中藥炮制技術的不斷發展，中藥飲品已經被廣泛應用于各大醫院的中藥房，隨著醫院內部的管理制度越來越規范，中藥飲片的損失率逐漸降低[2]。本文對本院中藥房的中藥飲片進行質量檢查，對于問題提出建議和措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2017年10月—2019年10月中藥房的部分中藥飲片作為常規組，對其進行嚴格的質量檢查將結果進行研究分析，并給予解決建議；此次研究的方案均經本院倫理委員會批準，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對本院在2017年10月—2019年10月中藥房的部分中藥飲片進行嚴格的質量檢查后將結果進行研究分析，觀察記錄中藥飲片的不合格原因，并給予解決建議，將同期采取養護管理建議后的中藥飲片與其進行對比，共同探討在中藥房中藥飲片的養護管理作用和效果。

1.3 統計學方法：數據處理應用SPSS23.0統計學軟件，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 中藥房中藥飲片的質量檢查結果：在此次檢查過程中共發現80批不合格中藥飲片，主要原因有養護管理不當、炮制不合理以及輔料規格不合格和種植地域不恰當等，主要不合格品種為藿香、荊芥、冰片等，組間差異明顯（P＜0.05）。見表 1。

表1 中藥房中藥飲片的質量檢查結果

2.2 養護管理前后的中藥飲片質量比較：實驗組中藥飲片的合格率為88.00%，常規組中藥飲片的合格率為72.50%，組間差異明顯（P＜0.05）；且實驗組中藥飲片的損失率為8.20%，常規組中藥飲片的損失率為18.00%，組間差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 養護管理前后的中藥飲片質量比較

3 討論

3.1 中藥飲片養護管理過程中存在的問題

3.1.1 中藥飲片的儲存不當：中藥飲片在管理過程中經常會由于多種因素影響檢查質量，比如環境，中藥飲片在養護管理過程中對于環境的要求極高，經常會受到溫度、濕度以及光線等影響，如果在保存過程中方法不恰當，就會使中藥飲片產生腐爛、變質的現象，也會影響整體療效。

3.1.2 中藥飲片的炮制方法不當：中藥飲片在炮制過程中，會將不屬于中藥的成分以及無藥效作用的部分進行消除，如果炮制方法不恰當，就會將應該消除的部分留下，嚴重影響中藥飲片的治療效果；同時，還需要對中藥炮制過程中的輔料進行嚴格控制，整體提高中藥飲片藥物作用。

3.2 中藥房中藥飲片養護管理中的建議

3.2.1 加大中藥飲片的養護管理宣傳力度：在中藥飲片養護管理過程中需要不斷加強法律、法規宣傳，認識到采購的重要性，以及用藥安全的意義，必須從具有藥品生產經營資格、生產許可證、藥品生產質量管理規范或藥品經營質量管理認證證書的商家采購中藥飲片并及時核對藥品購進記錄[3]，嚴防劣質中藥飲片流入中藥房。

3.2.2 加強中藥飲片的儲存和管理：由于中藥飲片在儲存和管理中的要求較高，所以需要庫房藥房做好溫度、濕度的調整。倉庫的室溫應在2℃～10℃之間，濕度應＜70%，這樣才能防止出現吸潮、泛油等問題。梅雨季節或昆蟲較多時還應對中藥飲片進行熏殺，減少細菌、昆蟲繁殖的機會，防止霉變、蟲蛀；還要做好通風防潮，定期將中藥飲片拿出來晾曬，定期檢查，以保證出現問題能夠早發現、早處理，將損失降到最低，保證藥品質量與用藥安全。

3.2.3 制訂合理的采購計劃：在中藥飲片采購過程中，需要制定采購計劃，計劃要根據中藥飲片的實際情況實施；首先需要采購人員對采購進行重視，選藥過程中需要根據藥物特征以及最佳使用時間進行挑選[4-6]；其次，需要盡可能避免剩余，如果出現不得已的剩余情況，需要根據儲存標準進行恰當儲存，確保藥品的安全。

綜上所述，針對中藥房中藥飲片的現有管理問題采用適當的方法給予解決，不僅可以整體降低中藥飲片在中藥房中的損失程度，也可以大大提高中藥飲片的合格率。