全科護理對老年慢性疾病患者生活質量的影響

向修娟 楊柳

【摘要】

目的：研究老年慢性疾病患者行全科護理的效果。方法：選擇我院收治的128例老年慢性疾病患者，采納“護理差異性”隨機分觀察組（全科護理）與對照組（常規護理）各64例，兩組護理效果比較。結果：與對照組比較，觀察組生活質量評分較高，滿意率較高，P<0.05。結論：全科護理能提高老年慢性疾病患者整體療效、穩定病情。

【關鍵詞】老年;慢性疾病;全科護理;護理效果

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-235-01

經調查研究顯示，高危疾病的發病基礎是慢性病，與遺傳、環境改變及飲食結構異常等因素有關，且老年群體受年齡、機能減退及器官退變等因素受限，疾病發病率更高，嚴重影響日常生活，因此探尋經濟、可行的治療方法受到醫學界高度重視。彭華平[1]學者認為，對癥治療疾病的療效顯著，但患者不了解病情易有焦慮、抑郁等情緒，影響預后，且常規護理以體征監測、疾病宣講為主，護理單一，未獲得患者的認可、滿意，基于此，本研究分析老年慢性疾病患者行全科護理的效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時段2018.1-2019.12，研究對象是我院收治的128例老年慢性疾病患者，隨機分兩組各64例，觀察組：男女比例是34：30，年齡61-84歲，均值是（72.47±8.29）歲;體質量18-25kg/m2，均值是（23.05±5.19）kg/m2;對照組：男女比例是33：31，年齡62-85歲，均值是（72.58±8.34）歲;體質量19-26kg/m2，均值是（23.34±5.22）kg/m2。兩組比較（P>0.05）。①納入：經確診符合各類慢性疾病的診斷標準者;體征平穩且意識清晰者;年齡≥60歲者;簽署“知情同意書”;經醫院倫理委員會審核。②排除：語言障礙者;心肝腎功能障礙者;意識不清晰者;認知、精神障礙者;中途轉院治療。

1.2 方法

對照組：常規護理，行體征監測、疾病宣講及病房管理等。

觀察組：對照組基礎+全科護理，①心理疏導：患者對自身疾病缺乏認知，易有焦慮、抑郁等情緒，因此主動與其溝通，闡述疾病誘因、治療必要性及配合要點等，穩定情緒、消除顧慮，且完善醫療保健管理，監督疾病發展情況，普及相關知識，心理情緒較差者，提供“一對一”心理疏導，改善心理應激反應，重建信心、提高依從性。②飲食起居：注意病房通風換氣，做好清潔消毒，及時清理痰液、分泌物，提供優質蛋白、高熱量及膳食纖維，增加維生素攝入，滿足自身營養需求，消化不良者提供流食喂養，多吃新鮮的蔬菜瓜果，且飲水量≥2000ml/日，保持大便通暢、預防便秘。③康復鍛煉：若患者能耐受，積極鼓勵參與康復鍛煉，涉及慢走、太極拳及廣場舞等，改善肢體功能，循序漸進鍛煉，避免過度活動影響康復。④并發癥預防：因病程長、體力消耗量大及免疫功能減弱，患者并發癥率≥70%，常見類型是心血管疾病，危及生命，因此護理中要實時監測患者病情，有異常及時處理。

1.3 觀察指標

生活質量：參照健康問卷簡表[2]（SF-36），涉及生理領域、軀體功能、情感限制及物質生活，各維度百分制表示，得分越高則生活質量更顯著。

滿意度：查閱知網、萬方及維普等學術網站，制定“滿意度調查問卷”，涉及服務態度、專科操作、病房管理等，評分范圍0-100分，滿意≥85分，積極配合且未有抵觸;一般61-84分，基本配合但偶有抵觸;不滿意≤60分，不配合且明顯抵觸，滿意率=滿意例數+一般例數總例數×100%。

1.4 統計學方法 利用SPSS22.0軟件分析本研究數據，計量資料（生活質量）（x±s）t檢驗。計數資料（滿意度）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05（有統計學意義）。

2 結果

2.1 生活質量

觀察組生活質量評分較對照組高，P<0.05（具統計學意義），見表1。

? 2.2 滿意度 128例患者護理后，觀察組滿意40例，占62.50%;一般21例，占32.81%;不滿意3例，占4.68%;滿意率95.31%;對照組滿意34例，占53.12%;一般20例，占31.25%;不滿意10例，占15.62%;滿意率84.37%，x2=4.1953，p=0.0405，觀察組滿意率較對照組高，P<0.05。

3 討論

有研究報道，全科護理能改善老年慢性疾病患者的預后效果，其屬于新型的護理模式，服務宗旨是以監控為中心，提供持續性、個體化及綜合性的護理服務，有效整合資源，提供全程、連續管理，目的是獲得最佳的醫療保健效果，保障患者的權利、自我決定，縮減不必要的服務，滿足護理需求、提高生活質量。

本研究示：觀察組生活質量評分較對照組高，滿意率較對照組高，P<0.05（具統計學意義），說明本文與諶小萍等[3]文獻報道結果接近，由此可見全科護理的療效顯著，具以下幾方面優勢：①行心理疏導能穩定患者情緒、消除顧慮，闡明疾病誘因、治療流程等，糾正誤區且重建信心，提高依從性;②行膳食指導能滿足患者營養需求，強化自身免疫力、抵抗力，且少吃辛辣、刺激性較強的食物，避免影響病情恢復;③做好并發癥預防，加速疾病康復進程，行康復鍛煉能改善患者預后、肢體功能，循序漸進鍛煉，避免過度活動影響病情康復，因此全科護理是靈活、系統及合作性的方法，共同參與護理流程，降低成本、縮減不必要的服務，使護理操作更個性化、綜合化，安全可靠。

綜上所述：老年慢性疾病患者行全科護理能改善生活質量、提高滿意度，改善預后效果，具臨床可推廣性。

參考文獻：

[1] 彭華平.老年慢性肺結核患者實施全科護理對其生活質量的影響效果[J].按摩與康復醫學，2018，9（21）：59-60.

[2] 余琴.老年慢性肺結核患者實施全科護理對其生活質量的影響[J].中國社區醫師，2018，34（20）：159+161.

[3] 諶小萍.社區衛生服務中心全科護理對老年慢性疾病患者生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（02）：149-151.