復脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床分析

漆靜靜

【摘要】

目的：研究復脈湯對心脈痹阻型心律失常患者治療效果、治療時間、安全性等指標差異。方法：選取我院2019年1-12月126例心脈痹阻型心律失常患者，隨機分試驗組、對照組，試驗組加用復脈湯治療，對照組傳統方法治療，比較兩組治療效果差異。結果：試驗組治療總有效率92.06%，不良反應發病率4.76%，對照組治療總有效率82.53%，不良反應發病率12.69%，兩組中醫證候評分、住院時間、心律失常發作次數、治療滿意度指標有統計學意義（P<0.05）。結論：心脈痹阻型心律失常在臨床上的應用較多，對患者進行復脈湯治療效果更高，患者治療時間更短，值得臨床應用。

【關鍵詞】心脈痹阻型心律失常;復脈湯;西醫用藥;治療效果

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-134-01

心脈痹阻型心律失常是中醫理論概念中的疾病類型，心脈痹阻患者的臨床癥狀較為顯著，存在胸部憋悶、心悸、怔仲等癥狀，此時患者存在較為明顯的癥狀，并導致患者心律失常較為嚴重，西醫臨床主要針對患者癥狀開展心律調節用藥，但患者用藥過程中出現心動過速、過緩的幾率較大，對患者整體治療效果有較大的影響。本文對所選心脈痹阻型心律失常患者開展復脈湯治療，觀察患者治療效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月126例心脈痹阻型心律失常患者，隨機分試驗組、對照組，63例/組。試驗組男24例，女39例，年齡44～85歲，平均年齡（65.47±19.53）歲，病程1～7年，平均病程（5.44±1.56）年，疾病類型：冠心病33例，陣發性房顫5例，心肌炎25例。對照組男29例，女34例，年齡45～85歲，平均年齡（65.47±19.53）歲，病程2～8年，平均病程（5.68±2.32）年，疾病類型：冠心病30例，陣發性房顫8例，心肌炎25例。患者均在我院確診，符合內科學診斷標準，排除患者存在意識喪失無法配合治療情況，患者均通過中醫分型標準確診，排除患者存在嚴重認知障礙、無法耐受治療或中途脫離實驗情況，患者均自愿參與實驗，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

試驗組加用復脈湯治療，對照組傳統方法治療，以8周為1個療程。

西醫用藥：對患者開展普羅帕酮片口服用藥，劑量2片/次，4次/日。

復脈湯用藥：復脈湯包括丹參、茯苓、山楂、白術、降香、川穹、柴胡等藥物，同時根據患者癥狀進行藥物加減，加減黃芪、生曬參、桂枝、炙甘草、煅牡蠣、麥冬、生地、五味子等藥物，水煎后取汁早晚飯后用藥。

1.3 療效判定

對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數*100%，顯效：患者癥狀消失，心律失常消失，能夠正常生活;有效：患者心律失常發作次數下降50%及以上，未見嚴重不良反應;無效：患者癥狀未見好轉，甚至加重。對比兩組治療不良反應發病率=心動過速+心動過緩+胃腸道反應/總數*100%。對比兩組中醫證候評分、住院時間、心律失常發作次數、治療滿意度指標差異。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：中醫證候評分、住院時間、心律失常發作次數、治療滿意度指標，均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：治療總有效率，不良反應發病率，率（%），χ2檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

試驗組治療總有效率92.06%，不良反應發病率4.76%，對照組治療總有效率82.53%，不良反應發病率12.69%，兩組中醫證候評分、住院時間、心律失常發作次數、治療滿意度指標有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

心脈痹阻型心律失常主要由于患者存在心臟原發性疾病，同時患者出現心臟活動過程中節律異常，該異常可由多種因素引起，包括患者心臟電傳導、傳導節律、起源部位等存在較為嚴重異常，均對患者的心臟搏動頻率產生一定的影響[2-3]。心脈痹阻型心律失常主要表現為胸悶、心悸、脈率不齊等癥狀，嚴重時造成患者出現心絞痛，對患者的整體健康有較大的影響。心脈痹阻型心律失常患者癥狀顯著，患者存在脾運化水、痰濕痹阻等癥狀，導致患者的心脈痹阻癥狀嚴重，患者的痰瘀互結，對患者的心臟搏動功能有較大的影響，最終出現心律失常癥狀。

中醫理論對痰濕的認知較為抽象，痰是無形與有形的痰的統稱，且痰濕經常與淤血相互膠結，導致兩種癥狀表現相互作用、相互影響。針對心脈痹阻型心律失常患者的治療，臨床針對患者癥狀開展復脈湯用藥，復脈湯中主要成分包括人參、桂枝、生地黃、炙甘草等藥物，同時加用枳殼、川穹等藥物，對患者起到滋陰養血、益氣溫陽效果，同時達到活血祛瘀、止痛散結的作用，幫助患者從整體上減輕痹阻癥狀，起到修養心脈的作用[4]。尤其針對患者心律失常的改善效果顯著，對患者開展復脈湯用藥，能夠明確降低患者心律失常癥狀，減少心律失常對患者治療的影響。

本文對所選心脈痹阻型心律失常患者開展西藥治療基礎上，加重中藥復脈湯口服用藥，患者的臨床藥物治療效果得到顯著提高，同時能夠降低患者的不良反應，促進患者住院時間的縮短，改善中醫證候評分結果，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 蘭玥，馬麗紅.保元湯合苓桂術甘湯治療肥厚型心肌病伴心律失常治驗1例報道[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（9）：1300-1302.

[2] 楊振興.復脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床研究[J].家庭醫藥，2020，（1）：133-134.

[3] 張清芳.復脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床觀察[J].光明中醫，2018，33（3）：348-350.

[4] 于俊梅.復脈湯及血府逐瘀湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（2）：35-37.