廣西醫科大學臨床專業客觀結構化臨床考試的調查研究

趙婷婷　龍建雄　潘小炎

【摘要】目的：調查廣西醫科大學臨床專業客觀結構化臨床考試（OSCE）在臨床畢業考試中的應用效果。方法：以臨床醫學專業2013級五年制本科、2014級五年制本科及2013級七年制本碩（第五學年）通科實習階段的實習生共1109名作為研究對象，分九站進行OSCE。分析各站考試內容的難易度及信度，比較不同年級、不同學制的考試成績。結果：OSCE各站考試的難度、區分度適宜，考試結果可信，不同年級、不同學制成績存在差異，2013級本科在第一站、第四站和第七站成績優于2013級本碩，而2013級本碩在第二站、第五站和第八站成績優于2013級本科（P<0.05）。2014本科成績除第三站成績高于2013級本科及2013級本碩外，其余各站成績均低于2013級本科及2013級本碩（P<0.05）。結論：OSCE考試能比較客觀、全面、公平地評價臨床專業實習生的綜合能力。

【關鍵詞】臨床畢業生? OSCE考試? 實施? 評價

【中圖分類號】C961 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）12-0249-02

合格的臨床醫學畢業生不僅要學會多種臨床技能，同時也需要掌握理論基礎知識、遵守職業行為規范，學會與患者溝通交流。建立科學合理的綜合能力考評方案，構建合理的考核體系，發揮考試指揮棒的作用，對學生的學習方向和學習重點，起到引導作用。1975 年，英國 Dundee 大學Harden 等[1] 提出客觀結構化臨床考試（OSCE）的概念，并付諸實踐。該考試是由一系列模擬臨床情景的考站組成。考生在規定時間內依次通過各個考站，通過以下三種方式考核獲得測試成績：1.對站內的標準化病人（Standardized Patients， SP）進行檢查;2.根據題目，現場書面或口頭作答;3.接受站內考官的提問，提出診斷結果和處理。OSCE考試可以將考試的范圍和內容實現“片面的理論知識”向“寬廣的臨床能力”的轉變，實現“單一的技能操作”拓展到“豐富的臨床思維”，由主觀的評價實現客觀標準化的轉變。……