基于期望價(jià)值理論在中職兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用的研究

王明環(huán)

摘 要：探討期望價(jià)值理論在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，通過(guò)改善教學(xué)策略，多種不同教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增加重要性認(rèn)知、強(qiáng)化實(shí)用性感知、降低代價(jià)感知，提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理的動(dòng)機(jī)。

關(guān)鍵詞：期望價(jià)值理論;兒科護(hù)理;教學(xué)策略

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)重要的臨床護(hù)理課程，它主要研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、疾病預(yù)防與護(hù)理，以增進(jìn)小兒身心健康、協(xié)助患兒康復(fù)的一門(mén)專科護(hù)理學(xué)。由于中職兒科護(hù)理學(xué)課時(shí)有限、內(nèi)容繁多，目前仍以教師講授、演示，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)為主，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法易導(dǎo)致學(xué)生的思維受限，難以調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性[1]。期望價(jià)值理論作為過(guò)程型激勵(lì)理論，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。因此，本文基于期望價(jià)值理論對(duì)兒科護(hù)理學(xué)采用多元化的教學(xué)方法，創(chuàng)新教法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以期提高教學(xué)效果。

一、理論基礎(chǔ)

美國(guó)學(xué)者阿特金森于1964年最先提出期望價(jià)值理論，公式表示：行為傾向的強(qiáng)度=f（動(dòng)機(jī)×期望×誘因），他認(rèn)為個(gè)體完成某一特定任務(wù)動(dòng)機(jī)的強(qiáng)弱受對(duì)該任務(wù)成功預(yù)期的可能性和對(duì)該任務(wù)所判定的價(jià)值決定。個(gè)體對(duì)某一目標(biāo)所賦予的價(jià)值包括內(nèi)在興趣、重要性、實(shí)用性和代價(jià)四個(gè)部分。基于期望價(jià)值理論，筆者在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，采用多元化的教學(xué)方法和有效的教學(xué)手段，以期培養(yǎng)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)價(jià)值，樹(shù)立成功期望，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

二、期望價(jià)值理論在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）案例教學(xué)，提高實(shí)現(xiàn)價(jià)值

實(shí)現(xiàn)價(jià)值表現(xiàn)在護(hù)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的理性認(rèn)知和對(duì)護(hù)士角色的價(jià)值感、認(rèn)同度。在講“新生兒及患病新生兒的護(hù)理”時(shí)，導(dǎo)入真實(shí)案例，湖北十堰太和醫(yī)院誕生了一名新生兒棗棗，胎齡24+5周，體重只有600克，個(gè)頭比成人手掌大一點(diǎn)，全身紫紺如膠凍樣，呼吸非常微弱。以案例為主線貫穿“早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理”，以大家疑惑“她還能活下來(lái)嗎？”設(shè)置懸念，啟發(fā)學(xué)生思考、探究。棗棗屬于哪類新生兒？這類新生兒有何特點(diǎn)？做哪些身體狀況的評(píng)估？得出哪些護(hù)理診斷？相應(yīng)的護(hù)理措施是怎樣的？經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員125天的縝密診療、悉心照料，棗棗轉(zhuǎn)危為安，并創(chuàng)下43天使用呼吸機(jī)無(wú)感染的記錄。典型案例吸引學(xué)生像謎一樣追蹤下去，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力和對(duì)兒科護(hù)理事業(yè)高度的責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)際，加強(qiáng)了實(shí)現(xiàn)價(jià)值，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理的價(jià)值認(rèn)同。

（二）直觀教學(xué)法，提升內(nèi)在價(jià)值

內(nèi)在價(jià)值表現(xiàn)為護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)科的興趣。現(xiàn)代直觀教學(xué)法通過(guò)模型、卡片、圖文、語(yǔ)言形象描述、實(shí)物演示、多媒體、視頻、現(xiàn)場(chǎng)參觀等手段讓學(xué)生主動(dòng)觀察、參與活動(dòng)、親自操作，從中分析、歸納出事物的本質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂是師生探索新知的過(guò)程，是環(huán)境、教材、教師、學(xué)生等各種因素互相作用而形成的成長(zhǎng)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，而這種過(guò)程的構(gòu)建，經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)、探求新知的獲得離不開(kāi)教學(xué)活動(dòng)。巧妙設(shè)計(jì)豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，讓學(xué)生獲得想象和思維的自由。先天性心臟病這一節(jié)讓學(xué)生很頭疼。教師可利用先天性心臟病模型配合多媒體PPT、動(dòng)畫(huà)、音頻等方式，降低難度，可讓學(xué)生在模型中找出各種先心病，在模型上指出分流的方向、部位，啟發(fā)學(xué)生推想每種先心病會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀？推測(cè)出雜音的部位？這樣學(xué)習(xí)，學(xué)生不再感到枯燥無(wú)味，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促使他們深入探究、積極思考。

兒科護(hù)理知識(shí)突出特點(diǎn)碎、雜、多，可利用圖表可揭示事物間的聯(lián)系與區(qū)別，如列出小兒年齡分期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)表、缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)比表、不同病原體口炎對(duì)比表、急性腎小球腎炎和腎病綜合癥對(duì)比表、兒科常見(jiàn)傳染病對(duì)比表等。通過(guò)直觀的圖表對(duì)比使學(xué)生高效的學(xué)習(xí)兒科護(hù)理知識(shí)，更好掌握小兒疾病和護(hù)理的特點(diǎn)。也可將知識(shí)編成口訣，朗朗上口，學(xué)生可能會(huì)興趣盎然，提升了兒科護(hù)理在學(xué)生心目中的內(nèi)在價(jià)值。

（三）微信支持下的移動(dòng)混合式教學(xué)，強(qiáng)化實(shí)用價(jià)值

實(shí)用價(jià)值表現(xiàn)在護(hù)生積累、儲(chǔ)備知識(shí)的能力。“護(hù)理程序”是專業(yè)護(hù)理活動(dòng)的核心思想與基本方法[2]，臨床護(hù)理課程中應(yīng)著重加強(qiáng)訓(xùn)練。課前，學(xué)生利用班級(jí)微信群和微信公眾平臺(tái)發(fā)布的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。教師通過(guò)微信群中的互動(dòng)和自測(cè)題完成情況，針對(duì)學(xué)生自學(xué)情況和認(rèn)知特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)方法與策略。課中，教師創(chuàng)設(shè)情景，學(xué)生角色扮演、小組討論、代表演示或發(fā)言，教師進(jìn)行指導(dǎo)與講解，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。課后，教師發(fā)布測(cè)試題，評(píng)估學(xué)生知識(shí)掌握情況，并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程成為師生交互的“場(chǎng)”，師生不斷形成教與學(xué)的共振與合力，課堂上學(xué)生的參與面覆蓋每個(gè)角落，學(xué)生思維活躍并有一定的深度，所有人成為了真正的學(xué)習(xí)者。微信支持下的移動(dòng)混合式教學(xué)改變了“紙上談兵”模式，讓學(xué)生在仿真情境中進(jìn)行練習(xí)、模擬，使課堂更貼近課堂，將“教、學(xué)、做”融為一體，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，進(jìn)一步加深了護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理程序的理解，提高了對(duì)臨床兒科護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生勇于探索、創(chuàng)新能力，突出了兒科護(hù)理的實(shí)用價(jià)值。

（四）降低代價(jià)感知，深化知識(shí)點(diǎn)

代價(jià)是個(gè)體對(duì)完成任務(wù)的付出或消極后果的感知。思維點(diǎn)撥法是教師不斷設(shè)疑、提出問(wèn)題，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、解決問(wèn)題的教學(xué)方法。教師運(yùn)用思維點(diǎn)撥法時(shí)，注意問(wèn)題的設(shè)計(jì)要富有思考性，要注重提問(wèn)的效益。要求問(wèn)題走在學(xué)生現(xiàn)有發(fā)展水平的前面，能夠啟發(fā)學(xué)生的思維，如果超出最近發(fā)展區(qū)，只能讓學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面自我效能感。問(wèn)題難度要適中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平的不同進(jìn)行差異性提問(wèn)[3]。合理運(yùn)用思維點(diǎn)撥法，降低代價(jià)感知，不斷激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，進(jìn)一步鞏固了兒科護(hù)理知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的自我價(jià)值，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭文濤.本科護(hù)生對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課堂授課質(zhì)量的評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，013，29（12）：70-72.

[2]丁敬美，李武平，張敏.護(hù)士對(duì)護(hù)理程序掌握及應(yīng)用程度調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，014，28（7）：2608-2610.

[3]周白蓮.高中地理課堂差異性提問(wèn)的研究與實(shí)踐[D].華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，014.

基金項(xiàng)目：河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“期望價(jià)值理論在兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用研究”（Wjlx2019289）