中等強度有氧運動作為康復治療在原發性高血壓患者中臨床效果觀察

郝海麗

（聊城市東昌府區疾病預防控制中心，山東聊城 252000）

隨著社會經濟的發展， 人們生活壓力的增大，不健康的生活方式以及飲食習慣已經是成為人們生活中的普遍現象，也因此導致以高血壓、糖尿病、冠心病為首的慢性疾病患病人數增長迅猛，其中又以高血壓疾病患者數量增長顯著，據不完全統計，我國高血壓患者人數已經突破5 億， 約占我國總人口的45%，且每年還以1 000 萬的數量增長。 在高血壓疾病中原發性高血壓疾病是最常見的一種，是患者由于不明原因而導致自身血壓升高癥狀的名詞稱謂。 到目前為止，我國醫學上治療原發性高血壓疾病主要還是使用藥物進行降壓治療，但此種治療方法的治療效果和患者對治療的依從性有著較大的聯系，且在使用藥物治療過程中，患者會出現較多并發癥癥狀，會再次對治療效果造成影響[1]。 近年來，有學者發現，在原發性高血壓患者康復治療中聯合進行適當的運動訓練可以起到良好的治療效果[2]。 故此，該文選取2018 年1 月—2019 年5 月收治100 例原發性高血壓患者作為研究對象，探究使用中等強度有氧運動在原發性高血壓患者康復治療中的作用，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取納入聊城市東昌府區國家基本公共衛生服務項目-高血壓患者健康服務項目管理的100 例原發性高血壓患者

納入標準：均符合我國《高血壓防治指南》中關于原發性高血壓疾病的診斷標準；所有患者均對此次研究表示知情，并簽署同意研究相關證明；無心肝等臟器重大疾病患者；所有患者均為轄區內常住人口。

排除標準：排除由已知原發疾病或已知其余病因誘發的高血壓患者； 排除合并較重大并發癥患者；排除存在溝通功能障礙或精神疾病患者；排除合并糖尿病等其余慢性疾病患者。

對照組50 例，其中男患者31 例，年齡35～78 歲，平均年齡（56.5±1.1）歲，病程4～12 年，平均病程（8.1±0.1）年；女患者19 例，年齡36～72 歲，平均年齡（54.1±1.2）歲，病程1～8 年，平均病程（4.5±0.1）年。

觀察組50 例，其中男患者32 例，年齡35～77 歲，平均年齡（56.4±1.2）歲，病程3～12 年，平均病程（8.2±0.1）年；女患者18 例，年齡35～73 歲，平均年齡（54.2±1.1）歲，病程1～8 年，平均病程（4.6±0.1）年。

兩組患者在年齡、病情狀況、病程方面對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療方法，即對患者使用降血壓藥物進行治療，并控制患者飲食，督促患者養成良好的生活習慣等。

觀察組在對照組的基礎上聯合使用中等強度有氧運動治療，具體治療方法如下：（1）將患者分組，在患者入院后接受治療時，便由專門的治療人員將患者按照病情狀況進行分組，將病情狀況差異較低的患者歸類到一個組內，方便接下來運動治療工作的進行[3]；（2）患者分組過后便由治療人員按照患者的病情狀況開始制定患者的康復運動計劃，并對每位患者撰寫個性化的中等有氧運動計劃表，同一組之間的患者計劃表也可共用，但后續需按照患者的康復狀況進行個人具體的運動訓練更改[4]；（3）運動計劃表撰寫完成后，便由治療人員將同組的患者集中起來，講解氧運動相關知識以及具體計劃書內容，促使患者了解有氧運動的作用，提高患者們對有氧運動的積極性和信心；（4）常見的有氧運動有快走、打拳、廣場舞、運動操等，治療人員可以讓患者自行選擇其中一項或多項運動進行，并由治療人員監督患者的運動過程，并盡可能地將患者的攝氧量維持在50%～60%左右， 運動時間也不宜太長，最開始盡量控制在運動10 min 左右，后續可根據患者狀況進行延時[5]。 另外，在運動治療期間，治療人員也需對患者的飲食以及生活習慣方面予以指導和監督。

1.3 評判標準

對比兩組患者治療前后的血壓狀況以及治療滿意度。 治療滿意度由我們發放的調查問卷為準，納入：非常滿意、滿意、不滿意三項標準，總滿意度=非常滿意+滿意，問卷由患者匿名填寫，共計發放100 份，收回100 份，問卷結果有效。

1.4 統計方法

該文數據均由SPSS 22.0 統計學軟件系統進行處理，計量資料（±s）、計數資料[n(%)]，t檢驗、χ2檢驗比較，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓狀況

觀察組治療后血壓狀況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組治療前后血壓狀況[（±s），mmHg]

表1 兩組治療前后血壓狀況[（±s），mmHg]

組別收縮壓治療前 治療后舒張壓治療前 治療后對照組（n=50）觀察組（n=50）t 值P 值158.8±2.4 158.6±2.6 0.400 0.690 148.5±1.1 134.2±1.4 56.793 0.000 98.7±2.0 98.8±2.1 0.244 0.808 89.4±1.3 82.6±1.2 27.178 0.000

2.2 治療滿意度

觀察組治療滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組治療滿意度對比[n（%）]

3 討論

據資料顯示，2018 年我國高血壓人數已經高達將近5 億人，約占我國總人口的45%，其中只有約46%的患者知曉自己的病情狀況、約40%的患者得到了相應的治療、 約15%的患者控制住了自身的高血壓疾病， 且每年我國高血壓患者數量仍以約1 000 萬的數量迅猛增長。 以此看來，我國高血壓疾病的防治形勢仍舊嚴峻[6]。

在嚴峻的高血壓疾病形勢下，醫學上對于高血壓疾病的有效治療更加重視， 而根據有關資料研究表明，充分的運動和訓練是可以有效地降低原發性高血壓患者的血壓水平，而取得這一效果的主要原因便是患者在運動和訓練之后會導致自身血漿腎上腺素水平降低以及自身迷走神經張力增強[7]。 這一調查結果與美國醫學會和歐洲高血壓協會均在高血壓防治指南中增加鼓勵患者多進行體力運動的建議相吻合，且美國醫學會和歐洲高血壓協會還提出高血壓患者在進行運動訓練前需要先行檢測自身具體血壓狀況，隨后根據患者自身的病情狀況來進行具體的訓練運動安排。 也是基于這一點要求，學者們提出了中等強度有氧運動治療原發性高血壓疾病的方法。

通過針對原發性高血壓患者具體病情制訂的中等強度有氧運動治療計劃，在符合患者個體的機能和體能具體狀況條件下，合理安排患者進行有氧運動訓練的同時并控制患者有氧運動訓練的時間，不僅可以在確保患者有著極高的訓練舒適度和訓練適從度，還可以充分將人體自身體魄的調節功能運用起來，從而達到控制人體自身血壓狀況的效果[8]。

且根據大量的研究表明，原發性高血壓疾病不僅僅是血管收縮或者外周壓力增加而引起的疾病，其發病原因中還包括多種生長因子以及活性膚介導的血管重塑因素，即人體血漿內內皮素的水平狀況[9]。 而通過中等強度的有氧訓練，可以有效地降低人體血漿內內皮素水平，從而達到從源頭上治療原發性高血壓的效果。

在該文中，觀察組患者治療后的血壓狀況優于對照組，觀察組治療滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，在原發性高血壓患者的康復治療中，使用中等強度有氧運動治療有著良好的治療效果，可以有效地降低患者的血壓，提高患者對治療工作的滿意度。

綜上所述，使用中等強度有氧運動可以有效地提高高血壓患者康復治療的效果，促進患者的血壓有效控制，還可以提高患者對治療工作的滿意度，值得被大力的推廣以及應用。