5E 康復護理對血液透析患者的預后及睡眠質量的影響分析

楊陽

（聊城市第三人民醫院血液凈化科，山東聊城 252000）

尿毒癥是由于多種原因導致的疾病，很多腎臟疾病在晚期都會出現的綜合征。 在發病后患者會出現代謝性酸中毒，身體的代謝出現紊亂的情況[1]。 在治療中一般使用血液透析維持生命。 使用血液透析可以代替腎臟將血液中的有毒物質，代謝廢物排出體外，從而凈化血壓，減少腎臟的壓力[2]。 使用5E 康復護理，有利于改善睡眠質量，讓患者滿意[3]。該文中選取該院實行血液透析的患者120 例， 根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用5E 康復護理， 在對照組中使用常規護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院實行血液透析的患者120 例，根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用5E 康復護理，在對照組中使用常規護理。 其中， 實驗組患者有女性28例，男性32 例，平均年齡為50.9 歲。 對照組患者有女性29 例，男性31 例，年齡的平均數為51.1 歲。納入標準：選取的患者均確診為尿毒癥，并且已經實行血液透析治療3 個月以上，并且患者的病情穩定，沒有出現其他的并發癥。 排除標準：選取的患者具有意識障礙，近期服用鎮靜催眠藥物，具有表達能力障礙。

1.2 方法

在對照組中使用常規護理，主要對患者進行健康教育，講解血液透析的原理，疾病的發病原因，并指導患者使用合適的飲食。 在實驗組中使用5E 康復護理。（1）護理人員需要根據患者的文化程度，實際情況，發放宣傳手冊，講座，視頻等，提高患者對血液透析以及疾病的了解，提高患者對治療的配合度。 （2）護理人員需要多與患者進行溝通，關心患者的同時，鼓勵患者，安撫患者的情緒，可以通過看書，聽音樂等多種方式轉移注意力，積極地面對治療。 （3）護理人員需要鼓勵患者積極參加家務活動，進行生理自理，進行運動鍛煉等，提高患者的生存質量。 護理人員根據患者的身體改善的情況制定運動鍛煉的方案， 如打太極拳，散步等，如果病情嚴重，身體素質比較差，可以進行被動的活動。

1.3 統計方法

使用SPSS 22．0 統計學軟件分析統計， 其中計量資料，實行t檢驗，用（±s）表示；計數資料，實行χ2進行檢測，用[n（%）]表示。P＜0．05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的護理前后的睡眠質量評分的情況

護理前，實驗組的睡眠質量評分為（10.79±3.45）分，對照組中睡眠質量評分為（10.63±3.49）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理后，對照組的睡眠質量評分（4.18±1.56）分高于實驗組（7.45±1.42）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 實驗組和對照組的護理前后的睡眠質量評分的情況[（±s），分]

表1 實驗組和對照組的護理前后的睡眠質量評分的情況[（±s），分]

組別護理前 護理后實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值10.79±3.45 10.63±3.49 0.421＞0．05 4.18±1.56 7.45±1.42 7.185＜0．05

2.2 實驗組和對照組的生存質量的情況

實驗組的運動情況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組中飲食情況小于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的精神狀況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 對照組的治療依從性小于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 實驗組和對照組的生存質量的情況[（±s），分]

表2 實驗組和對照組的生存質量的情況[（±s），分]

組別飲食情況運動情況精神狀態 治療依從性實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值8.76±1.46 6.19±1.49 7.152＜0．05 8.18±1.28 5.96±1.33 7.556＜0．05 8.09±1.75 6.58±1.56 7.185＜0．05 8.56±1.37 5.35±1.23 7.229＜0．05

2.3 實驗組和對照組的滿意率的情況

實驗組中達到基本滿意占46.67%，達到非常滿意占53.33%；對照組中達到基本滿意占48.33%，達到非常滿意占36.67%；有15.00%的患者表示不滿意，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 實驗組和對照組的滿意率的情況[n(%)]

3 討論

血液透析是一種治療腎功能缺損的患者的方法，一般在尿毒癥，腎功能衰竭的患者中廣泛應用[4]。 使用血液透析，可以將血液中的代謝廢物，有毒物質等排出體外，達到凈化血液，改善生活質量的作用[5]。長時間進行血液透析很容易出現不良反應，增加患者的痛苦，從而出現失眠的情況，嚴重降低患者的生存質量[6]。 使用5E 康復護理，可以改善患者的睡眠質量，改善心理負擔[7]。 護理人員發放宣傳手冊，講座，視頻等，提高患者對血液透析以及疾病的了解，提高患者對治療的配合度，鼓勵患者，安撫患者的情緒，緩解患者的心理壓力。 護理人員根據患者的身體改善的情況制定運動鍛煉的方案，提高患者的日常生活能力。

該文中選取該院實行血液透析的患者60 例使用5E 康復護理， 選取該院實行血液透析的患者60 例使用常規護理。根據研究發現，護理前，5E 康復護理組的睡眠質量評分為（10.79±3.45）分，常規護理組中睡眠質量評分為（10.63±3.49）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。 在護理后，常規護理組的睡眠質量評分（4.18±1.56）分高于5E 康復護理組（7.45±1.42）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。5E 康復護理組的運動情況高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規護理組中飲食情況小于5E 康復護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 5E 康復護理組的精神狀況高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 常規護理組的治療依從性小于5E 康復護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 5E康復護理組中達到基本滿意占46.67%，達到非常滿意占53.33%；常規護理組中達到基本滿意占48.33%，達到非常滿意占36.67%；有15.00%的患者表示不滿意，差異有統計學意義（P＜0.05）。曹曉蕾等[8]研究5E 康復護理方案改善尿毒癥血液透析患者水鈉攝取不合理及睡眠狀況的研究中使用5E 康復護理對于改善睡眠障礙具有較好的效果，與該文結果相似。

綜上所述， 在血液透析的患者中使用康復護理，有利于提高滿意率，改善患者的睡眠質量，提高生存質量，值得臨床使用和推廣。